人格障礙的主要特征包括情感不穩(wěn)定、人際關(guān)系困難、自我認(rèn)知扭曲、行為模式僵化、適應(yīng)能力低下。

1、情感不穩(wěn)定：

情感調(diào)節(jié)異常是核心表現(xiàn)，患者可能突然出現(xiàn)憤怒、焦慮或抑郁情緒，且持續(xù)時(shí)間遠(yuǎn)超常人。邊緣型人格障礙者常伴發(fā)強(qiáng)烈情緒波動(dòng)，戲劇化人格障礙者情緒表達(dá)夸張，這些癥狀與大腦杏仁核過(guò)度激活及前額葉調(diào)控功能減退有關(guān)。認(rèn)知行為療法和辯證行為療法可幫助改善情緒管理能力。

2、人際關(guān)系困難：

社交功能受損表現(xiàn)為過(guò)度依賴或極端疏離，偏執(zhí)型人格障礙者存在普遍不信任，回避型人格障礙者害怕負(fù)面評(píng)價(jià)。功能性磁共振顯示這類患者鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)活動(dòng)異常，導(dǎo)致共情能力缺陷。團(tuán)體心理治療能幫助建立健康互動(dòng)模式，社交技能訓(xùn)練可改善溝通障礙。

3、自我認(rèn)知扭曲：

自體感知紊亂表現(xiàn)為自我形象矛盾或夸大，自戀型人格障礙者存在過(guò)度優(yōu)越感，反社會(huì)人格障礙者缺乏道德內(nèi)化。神經(jīng)生物學(xué)研究提示其默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)連接異常，致使自我參照加工失調(diào)。心理動(dòng)力學(xué)治療有助于整合破碎的自我概念，正念訓(xùn)練能提升自我覺(jué)察。

4、行為模式僵化：

適應(yīng)不良行為具有跨情境持續(xù)性，強(qiáng)迫型人格障礙者固執(zhí)堅(jiān)持規(guī)則，分裂樣人格障礙者行為孤僻怪異。這類刻板反應(yīng)與前扣帶回皮層功能異常相關(guān)，導(dǎo)致認(rèn)知靈活性下降。行為激活療法可打破固有應(yīng)對(duì)方式，情境暴露治療能增強(qiáng)環(huán)境適應(yīng)力。

5、適應(yīng)能力低下：

壓力應(yīng)對(duì)機(jī)制缺陷表現(xiàn)為極端應(yīng)對(duì)策略，依賴型人格障礙者逃避自主決策，被動(dòng)攻擊型人格障礙者消極抵抗。下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)。問(wèn)題解決療法能提升應(yīng)對(duì)技巧，情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練可改善心理彈性。

人格障礙患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于穩(wěn)定情緒；進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健走可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡；采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入對(duì)改善腦功能有益；培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等藝術(shù)愛(ài)好能促進(jìn)情緒宣泄；參加社區(qū)支持小組可逐步改善社交能力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷行為時(shí)應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)生幫助，專業(yè)治療配合家庭支持能顯著改善預(yù)后。