小孩陰囊腫大怎么回事
小孩陰囊腫大可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎或附睪炎、腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查等方式診斷，并根據(jù)病因采取保守觀察、藥物治療或手術(shù)治療。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是陰囊腫大最常見的原因，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗陽性。可能與鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。新生兒鞘膜積液多數(shù)在1歲內(nèi)自行吸收，2歲以上未消退或體積增大者需考慮手術(shù)，如鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
2、腹股溝斜疝
腹股溝斜疝可導致陰囊間歇性腫大，哭鬧或站立時明顯，平臥后可能回納。疝內(nèi)容物多為腸管，可能伴隨腹痛、嘔吐。確診后應(yīng)盡早行疝囊高位結(jié)扎術(shù)，避免發(fā)生嵌頓導致腸壞死。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹，患側(cè)睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流減少。發(fā)病6小時內(nèi)手術(shù)復位可挽救睪丸，超過24小時則壞死概率極高，需行睪丸固定術(shù)或切除。
4、睪丸炎或附睪炎
多由細菌感染引起，伴隨陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。血常規(guī)顯示白細胞升高，超聲可見血流增多。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。
5、腫瘤
睪丸腫瘤在兒童中相對罕見，表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，超聲顯示實性占位。常見類型包括卵黃囊瘤、畸胎瘤等，需通過腫瘤標志物檢測和病理確診，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，必要時結(jié)合化療。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫大時，應(yīng)避免擠壓或熱敷，及時記錄腫脹變化情況。急性疼痛或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)，非急癥情況建議白天就診以便完善檢查。日常注意保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運動。術(shù)后護理需遵醫(yī)囑定期復查，觀察傷口愈合情況。
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