壓力性尿失禁怎么治療
壓力性尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、尿道中段懸吊術(shù)、激光治療等方式改善。壓力性尿失禁通常與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、多次分娩、肥胖、雌激素水平下降等因素有關(guān)。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過重復(fù)收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量，改善尿道控尿能力。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動，每日分次練習(xí)，持續(xù)收縮5-10秒后放松。長期堅持可顯著減少咳嗽、打噴嚏時的漏尿現(xiàn)象。盆底肌訓(xùn)練對輕中度患者效果較好，無須器械輔助，但需規(guī)范動作避免錯誤用力。
2、電刺激治療
采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉，促進(jìn)肌肉收縮功能恢復(fù)。治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每周2-3次，療程約2個月。適用于無法自主完成盆底肌訓(xùn)練或肌肉萎縮嚴(yán)重者。可能出現(xiàn)短暫局部麻木感，禁忌植入心臟起搏器者使用。
3、藥物治療
常用藥物包括鹽酸米多君片、雌激素軟膏、度洛特羅緩釋片等。鹽酸米多君通過收縮尿道平滑肌提高控尿能力，雌激素可改善尿道黏膜萎縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，可能出現(xiàn)心悸、頭痛等副作用，高血壓患者慎用。
4、尿道中段懸吊術(shù)
通過植入人工吊帶支撐尿道中段，適用于保守治療無效的中重度患者。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-2天可下床活動，成功率較高?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難、吊帶侵蝕等并發(fā)癥，術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動3個月。
5、激光治療
利用激光熱能刺激陰道黏膜膠原再生，收緊尿道周圍組織。非侵入性治療，每次20分鐘，需3-5次療程。適合輕度患者及希望避免手術(shù)者，可能出現(xiàn)短暫灼熱感，治療后1周內(nèi)禁止性生活。
建議患者控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因及碳酸飲料攝入。日?？蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動，使用吸水護(hù)墊防止尷尬。若癥狀影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)尿路感染，應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診評估。治療期間保持會陰清潔干燥，避免提重物及長期站立。
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