膝蓋疼痛是怎么回事
膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩軟骨退化。急性期需減少爬樓梯、下蹲等負(fù)重活動(dòng)，肥胖者需控制體重。
2、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或退變導(dǎo)致，常伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可通過(guò)支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，三度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳動(dòng)作。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于籃球、足球等運(yùn)動(dòng)，受傷時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)撕裂聲，伴隨關(guān)節(jié)腫脹。急性期需冰敷并佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝，完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解疼痛，逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)熱、積液。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑抗感染，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可嘗試超短波理療，積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，血尿酸檢測(cè)可確診。發(fā)作期可用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久跪久蹲等姿勢(shì)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。中重度疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或伴隨發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X光、核磁共振等檢查明確病因。體重超標(biāo)者建議通過(guò)飲食調(diào)節(jié)和適度運(yùn)動(dòng)減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI宜控制在18.5-23.9之間。
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