鼻息肉的病因主要有
鼻息肉可能由慢性炎癥刺激、變態(tài)反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、纖毛功能障礙等原因引起。
長(zhǎng)期鼻腔或鼻竇慢性炎癥是鼻息肉形成的主要誘因。反復(fù)發(fā)作的鼻炎、鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜水腫和炎性細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜下層液體潴留形成息肉樣改變。治療需控制感染,可選用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
過(guò)敏性鼻炎患者中鼻息肉發(fā)生率顯著增高。IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)引起組胺釋放,導(dǎo)致黏膜血管通透性增加和持續(xù)性水腫。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并避免接觸,嚴(yán)重者可考慮免疫治療。
囊性纖維化、不動(dòng)纖毛綜合征等遺傳性疾病常伴發(fā)鼻息肉。這些疾病導(dǎo)致黏液纖毛清除功能異常,使炎性物質(zhì)持續(xù)刺激鼻腔黏膜?;驒z測(cè)可明確診斷,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等解剖變異會(huì)造成鼻腔通氣障礙和引流不暢,局部形成湍流和負(fù)壓,長(zhǎng)期刺激誘發(fā)息肉形成。結(jié)構(gòu)性異常需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。
原發(fā)性或繼發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)異常會(huì)使鼻腔分泌物滯留,細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì)持續(xù)刺激黏膜??蛇M(jìn)行黏液溶解治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除病變組織。
鼻息肉患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次;避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原;室內(nèi)濕度維持在50%-60%;飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力;戒煙并避免二手煙暴露;定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察息肉變化情況。合并哮喘或過(guò)敏體質(zhì)者需同時(shí)控制全身過(guò)敏反應(yīng)。
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