糖尿病足潰瘍怎樣用藥
糖尿病足潰瘍需在醫(yī)生指導下使用抗感染藥物、改善微循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經藥物、局部清創(chuàng)藥物及輔助敷料等。糖尿病足潰瘍主要由長期血糖控制不佳導致周圍神經病變和血管病變引起，表現為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀，需綜合治療避免截肢風險。
1、抗感染藥物
鹽酸莫西沙星片可用于革蘭陽性菌和陰性菌引起的足部感染，頭孢呋辛酯片對混合型感染有效，阿莫西林克拉維酸鉀分散片適用于輕度感染。使用前需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免濫用抗生素導致耐藥性。伴隨紅腫熱痛時需聯合清創(chuàng)處理。
2、改善微循環(huán)藥物
貝前列素鈉片能擴張血管改善足部供血，西洛他唑片可抑制血小板聚集。這兩種藥物需監(jiān)測出血傾向，禁用于活動性出血患者。用藥期間可能出現頭痛、心悸等不良反應，需配合下肢抬高促進血液回流。
3、營養(yǎng)神經藥物
甲鈷胺片可修復受損神經，依帕司他片能抑制多元醇代謝通路。神經病變會導致痛覺遲鈍，患者須每日檢查足部有無新傷口。用藥需持續(xù)3-6個月，聯合血糖控制才能顯效。
4、局部清創(chuàng)藥物
重組人表皮生長因子凝膠能促進肉芽組織生長，磺胺嘧啶銀乳膏用于控制創(chuàng)面感染。清創(chuàng)前需用生理鹽水沖洗傷口，壞死組織需由專業(yè)醫(yī)護人員去除。深部潰瘍需配合負壓引流治療。
5、輔助敷料
水膠體敷料適用于滲出較少的潰瘍，藻酸鹽敷料能吸收大量滲液。更換敷料時需觀察創(chuàng)面顏色和氣味，出現惡臭或發(fā)黑需警惕壞疽。保持敷料清潔干燥，避免二次污染。
糖尿病足潰瘍患者需每日用溫水清洗足部并徹底擦干，檢查足底和趾縫有無破損。選擇透氣棉襪和寬松軟底鞋，避免赤腳行走。嚴格控制血糖水平，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白。戒煙限酒以改善血液循環(huán)，出現新潰瘍或原有潰瘍加重時須立即就醫(yī)。
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