人格障礙的診斷通常需要結(jié)合精神科臨床訪談、心理評(píng)估量表及排除性醫(yī)學(xué)檢查。主要評(píng)估工具包括明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)、結(jié)構(gòu)化臨床訪談、人格診斷問(wèn)卷等，必要時(shí)需進(jìn)行腦部影像學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查以排除器質(zhì)性疾病。

精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)多次深入訪談?dòng)^察患者的認(rèn)知模式、情感反應(yīng)及人際關(guān)系特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注其行為是否持久偏離文化期望范圍并導(dǎo)致社會(huì)功能損害。心理評(píng)估中，明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)?zāi)茏R(shí)別異常人格特征，結(jié)構(gòu)化臨床訪談可系統(tǒng)評(píng)估DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)符合度，人格診斷問(wèn)卷則用于篩查特定類型障礙。針對(duì)邊緣型人格障礙可能需評(píng)估情緒調(diào)節(jié)能力，偏執(zhí)型人格障礙側(cè)重檢驗(yàn)被害妄想程度。

為排除甲狀腺功能異常、腦腫瘤等器質(zhì)性疾病，可能安排甲狀腺功能檢測(cè)、頭顱磁共振成像。對(duì)于伴發(fā)抑郁或焦慮癥狀者，還需進(jìn)行漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表評(píng)估。青少年患者需與自閉癥譜系障礙鑒別，成年人需區(qū)分與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的差異。

確診后建議定期進(jìn)行心理社會(huì)功能評(píng)估，家庭成員可參與觀察記錄日常行為變化。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于癥狀管理，避免酒精等精神活性物質(zhì)攝入。若出現(xiàn)自傷或攻擊傾向應(yīng)立即聯(lián)系精神科急診。