腸粘連和腸套疊有什么區(qū)別
腸粘連和腸梗阻是兩種不同的腸道疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。腸粘連通常由腹腔內(nèi)炎癥或手術(shù)引起,表現(xiàn)為慢性腹痛和腹脹;腸套疊多見(jiàn)于嬰幼兒,以急性腹痛、血便和腹部包塊為特征。
腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連導(dǎo)致的腸道運(yùn)動(dòng)障礙,常見(jiàn)于腹部手術(shù)后或腹腔感染。患者可能出現(xiàn)間歇性腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)不完全性腸梗阻。腸粘連多為慢性病程,癥狀反復(fù)發(fā)作,可通過(guò)腹部CT或造影檢查確診。治療上以保守治療為主,包括禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。
腸套疊是一段腸管套入相鄰腸腔的急癥,好發(fā)于2歲以下兒童。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部臘腸樣包塊,超聲檢查可見(jiàn)靶環(huán)征。腸套疊屬于外科急癥,發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)腸壞死需急診手術(shù)。與腸粘連不同,腸套疊起病急驟,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常需注意觀察腹痛性質(zhì)和伴隨癥狀,腸粘連患者應(yīng)保持飲食清淡、規(guī)律排便,避免暴飲暴食;嬰幼兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時(shí),家長(zhǎng)需警惕腸套疊可能,應(yīng)立即就醫(yī)。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不可自行使用止痛藥物掩蓋癥狀。
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