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寶寶摔倒后發(fā)燒是什么原因

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 發(fā)燒 寶寶

寶寶摔倒后發(fā)燒可能與局部炎癥反應(yīng)、顱內(nèi)損傷、軟組織感染、脫水或應(yīng)激反應(yīng)有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。常見原因有摔傷后細(xì)菌感染、腦震蕩、中耳炎、應(yīng)激性發(fā)熱或隱匿性外傷感染,建議家長觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡、局部紅腫等癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查。

1.局部炎癥反應(yīng)

摔倒后皮膚或皮下組織損傷可能引發(fā)局部炎癥,機(jī)體釋放炎性介質(zhì)導(dǎo)致體溫升高。常見于擦傷未及時(shí)清潔或傷口較深的情況,可能伴隨紅腫熱痛等癥狀。家長需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)化膿或持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)。

2.顱內(nèi)損傷

頭部著地可能造成輕微腦震蕩或硬膜下血腫,表現(xiàn)為發(fā)熱伴噴射狀嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀。這與腦組織損傷后體溫調(diào)節(jié)中樞異常或出血吸收熱有關(guān)。家長需立即平臥制動(dòng)頭部,避免搖晃,急診檢查頭顱CT。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓,或吡拉西坦氯化鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

3.中耳炎繼發(fā)

摔倒時(shí)耳部受撞擊可能引發(fā)急性中耳炎,鼓室積液繼發(fā)細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、抓耳哭鬧。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。家長應(yīng)避免自行掏耳,可就醫(yī)使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療,配合局部熱敷緩解疼痛。

4.應(yīng)激性發(fā)熱

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,劇烈疼痛或驚嚇可能通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)短暫低熱,通常不超過38℃且24小時(shí)內(nèi)消退。此時(shí)需保持環(huán)境安靜,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,監(jiān)測(cè)體溫變化。若持續(xù)發(fā)熱需排除其他病因。

5.隱匿性骨折感染

鎖骨或四肢青枝骨折初期癥狀不明顯,但骨髓腔出血可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基,數(shù)日后出現(xiàn)高熱、患肢拒動(dòng)。需通過X線確診,臨床可能使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染,配合石膏固定。家長發(fā)現(xiàn)肢體異常腫脹或觸碰哭鬧加劇時(shí)應(yīng)及時(shí)拍片檢查。

家長需保持寶寶摔倒后48小時(shí)密切觀察,每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄精神狀況、進(jìn)食量及異常行為。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),穿寬松棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。避免使用酒精擦浴或擅自服用退熱藥,尤其禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。若發(fā)熱超過38.5℃持續(xù)12小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或前囟隆起,需急診排除顱內(nèi)感染。恢復(fù)期提供米湯、蘋果泥等易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)抵抗力。

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