小兒病毒性急性支氣管炎的治療方法
小兒病毒性急性支氣管炎可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、對(duì)癥止咳化痰、控制發(fā)熱、預(yù)防繼發(fā)感染、密切觀察病情等方式治療。該病主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起。
1、保持呼吸道濕潤(rùn)：
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。鼓勵(lì)患兒多飲溫水，每日飲水量按體重計(jì)算不少于50ml/kg。生理鹽水霧化吸入可緩解氣道干燥，每次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘，每日2-3次。
2、對(duì)癥止咳化痰：
對(duì)于干咳明顯的患兒可選用右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物，痰液粘稠時(shí)建議使用氨溴索或乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。拍背排痰手法需手掌呈空心狀，由下至上輕叩背部，每次持續(xù)5-10分鐘，餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。
3、控制發(fā)熱：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需采用物理降溫配合藥物干預(yù)。物理降溫包括溫水擦浴、減少衣物包裹等。藥物可選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，兩種藥物間隔時(shí)間需大于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)使用不超過(guò)4次。
4、預(yù)防繼發(fā)感染：
病毒性支氣管炎可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需密切觀察體溫曲線(xiàn)和痰液性狀變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性痰、血象升高等表現(xiàn)時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素。
5、密切觀察病情：
監(jiān)測(cè)呼吸頻率變化，嬰幼兒安靜時(shí)呼吸超過(guò)50次/分鐘提示病情加重。觀察有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡、拒食等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
患病期間建議保持清淡飲食，選擇易消化的粥類(lèi)、面條等食物，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。居室定期通風(fēng)換氣，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物?；謴?fù)期可進(jìn)行適度戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需注意保暖避免受涼。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)者可適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)。病程中如出現(xiàn)任何異常情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
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