尿道下裂術(shù)后如何護(hù)理
尿道下裂術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口清潔、排尿管理、疼痛控制和預(yù)防感染，可通過(guò)保持會(huì)陰干燥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)診等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清洗會(huì)陰區(qū)域，避免使用刺激性洗劑。傷口敷料應(yīng)保持干燥，若被尿液浸濕需及時(shí)更換。觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或出血，出現(xiàn)異常需聯(lián)系兒童患者家長(zhǎng)需協(xié)助患兒保持仰臥位休息，避免劇烈活動(dòng)摩擦傷口。
2、排尿管理
留置導(dǎo)尿管期間需確保管道通暢，防止扭曲受壓。拔管后可能出現(xiàn)排尿刺痛或尿流分叉，可通過(guò)多飲水稀釋尿液。家長(zhǎng)需記錄兒童排尿頻率及尿量，若出現(xiàn)排尿困難、尿潴留需立即就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)建議使用坐姿排尿以減少傷口張力。
3、疼痛控制
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓劑等鎮(zhèn)痛藥物，禁止自行調(diào)整劑量。冷敷可緩解局部腫脹疼痛，每次不超過(guò)15分鐘。分散注意力如閱讀、聽(tīng)音樂(lè)有助于減輕兒童術(shù)后焦慮性疼痛。夜間疼痛加重時(shí)可適當(dāng)抬高臀部減輕傷口壓力。
4、感染預(yù)防
術(shù)后需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預(yù)防感染。體溫超過(guò)38℃或傷口出現(xiàn)膿性分泌物提示感染可能。避免公共泳池沐浴至少1個(gè)月，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。家長(zhǎng)接觸患兒前后需嚴(yán)格洗手，定期消毒患兒使用的便盆。
5、飲食調(diào)整
增加水分?jǐn)z入至每日2000毫升以上，多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物促進(jìn)愈合。適量補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激及易產(chǎn)氣食物。便秘者可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。
術(shù)后2周內(nèi)避免騎跨動(dòng)作如騎玩具車，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿道造影評(píng)估愈合情況，術(shù)后6個(gè)月需隨訪排尿功能。注意觀察尿線形態(tài)變化，若出現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥需及時(shí)干預(yù)。保持積極心態(tài)，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范護(hù)理可獲得良好預(yù)后。
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