胳臂伸直時(shí)肘關(guān)節(jié)疼痛可能與肌腱炎、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、關(guān)節(jié)游離體、神經(jīng)卡壓等因素有關(guān)。

一、肌腱炎

肌腱炎是肘關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因，通常由于重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱過(guò)度使用。肘部肌腱炎可表現(xiàn)為肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎，分別引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛。癥狀在伸直胳臂或用力抓握時(shí)加重，可能伴隨局部腫脹和壓痛。治療需減少活動(dòng)量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥。物理治療如超聲波治療有助于緩解炎癥，日常應(yīng)避免重復(fù)性肘部動(dòng)作。

二、關(guān)節(jié)炎

肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷和炎癥反應(yīng)。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)磨損相關(guān)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病?；颊呱熘备毂蹠r(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、關(guān)節(jié)僵硬及活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)有關(guān)節(jié)變形。治療需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲氨蝶呤片或美洛昔康片控制癥狀?？祻?fù)訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)功能，晚期病例可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

三、韌帶損傷

肘關(guān)節(jié)韌帶損傷常因運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸。內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶損傷均可引起肘部穩(wěn)定性下降，伸直胳臂時(shí)產(chǎn)生銳痛或撕裂感。損傷后常伴有關(guān)節(jié)腫脹、淤血及壓痛，手臂活動(dòng)范圍受限。急性期需制動(dòng)休息并冷敷，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、吲哚美辛膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏。恢復(fù)期進(jìn)行韌帶強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。

四、關(guān)節(jié)游離體

關(guān)節(jié)游離體是肘關(guān)節(jié)內(nèi)脫落的骨軟骨碎片，多繼發(fā)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或剝脫性骨軟骨炎。游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)可能導(dǎo)致胳臂伸直時(shí)突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)卡鎖現(xiàn)象。患者常感覺(jué)關(guān)節(jié)內(nèi)有異物移動(dòng)，伴有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)障礙。診斷需通過(guò)影像學(xué)檢查，小游離體可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液。癥狀反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)取出游離體，術(shù)后進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

五、神經(jīng)卡壓

肘部神經(jīng)卡壓綜合征如尺神經(jīng)卡壓或橈神經(jīng)卡壓，可因解剖結(jié)構(gòu)異?；蜷L(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致。神經(jīng)受壓后除伸直胳臂時(shí)疼痛外，常伴有手臂麻木、刺痛感及肌肉無(wú)力。尺神經(jīng)卡壓可能導(dǎo)致手部精細(xì)動(dòng)作困難，橈神經(jīng)卡壓影響手腕伸展。治療需消除壓迫因素，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)松解神經(jīng)，日常應(yīng)避免肘部長(zhǎng)期受壓姿勢(shì)。

肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意休息，避免重復(fù)性手臂用力動(dòng)作。急性疼痛期可適當(dāng)冷敷緩解炎癥，慢性期可溫和熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行肘關(guān)節(jié)柔韌性訓(xùn)練時(shí)須控制強(qiáng)度，避免過(guò)度拉伸加重?fù)p傷。保持均衡飲食攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后接受規(guī)范治療。日?；顒?dòng)中注意保護(hù)肘關(guān)節(jié)，使用護(hù)具預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。定期進(jìn)行上肢肌肉力量訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。