腳踝骨折術(shù)后怎么鍛煉
腳踝骨折術(shù)后可通過(guò)踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練、負(fù)重練習(xí)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等方式恢復(fù)功能。鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免二次損傷。
1、踝泵運(yùn)動(dòng)：
術(shù)后早期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，通過(guò)主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。具體方法為平躺時(shí)腳尖最大限度向上勾保持5秒，再向下踩保持5秒，每小時(shí)重復(fù)10-15次。該動(dòng)作對(duì)關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)荷，適合術(shù)后1-3天開(kāi)始練習(xí)。
2、直腿抬高：
術(shù)后第3-5天可增加直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位保持膝關(guān)節(jié)伸直，緩慢抬起患肢至30-45度，維持5秒后放下。每日3組，每組10-15次，可增強(qiáng)股四頭肌力量，為后續(xù)負(fù)重訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。訓(xùn)練時(shí)需保持骨盆穩(wěn)定，避免代償性動(dòng)作。
3、漸進(jìn)負(fù)重：
根據(jù)骨折愈合情況，通常在術(shù)后4-6周開(kāi)始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。初期使用雙拐分擔(dān)30%體重，每周增加10%-20%負(fù)重量，過(guò)渡到單拐、手杖直至完全負(fù)重。醫(yī)生會(huì)通過(guò)X光片評(píng)估骨痂形成情況，決定負(fù)重進(jìn)度，切忌過(guò)早完全承重。
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練：
拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)度訓(xùn)練。坐位時(shí)用毛巾輔助背屈，跪坐姿勢(shì)改善跖屈，足底滾網(wǎng)球恢復(fù)內(nèi)外翻功能。每個(gè)動(dòng)作維持15-20秒，每日3-5組，配合熱敷可提升軟組織延展性?；顒?dòng)范圍以無(wú)劇烈疼痛為度，避免暴力牽拉。
5、平衡練習(xí)：
術(shù)后8-12周可加入平衡訓(xùn)練，初期扶椅單腿站立30秒，逐步過(guò)渡到平衡墊訓(xùn)練。通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激本體感覺(jué)恢復(fù)，降低踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需有保護(hù)措施，避免跌倒?？山Y(jié)合提踵運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化小腿三頭肌，提高動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性。
術(shù)后康復(fù)期需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5克/公斤體重，多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)骨愈合。維生素C和鈣質(zhì)補(bǔ)充有助于膠原合成和骨基質(zhì)礦化。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹，冰敷每次15-20分鐘可緩解訓(xùn)練后不適。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少6個(gè)月。
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