猩紅熱與川崎病的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及并發(fā)癥三個(gè)方面。猩紅熱由A組β溶血性鏈球菌感染引起，表現(xiàn)為咽峽炎、草莓舌和全身彌漫性紅斑；川崎病則是兒童血管炎性疾病，以持續(xù)高熱、手足硬腫脫皮和冠狀動(dòng)脈病變?yōu)樘卣鳌?/p>

1、病因差異：

猩紅熱是細(xì)菌感染性疾病，病原體為A組β溶血性鏈球菌，通過飛沫傳播。川崎病屬于自身免疫性血管炎，具體病因尚未完全明確，可能與遺傳易感性和異常免疫反應(yīng)相關(guān)。

2、典型癥狀：

猩紅熱初期出現(xiàn)咽痛、高熱，1-2天后全身出現(xiàn)針尖樣充血性皮疹，壓之褪色，伴有口周蒼白圈和楊梅舌。川崎病持續(xù)發(fā)熱超過5天，伴雙側(cè)球結(jié)膜充血、唇皸裂出血，手足末端出現(xiàn)硬性水腫和膜狀脫皮。

3、皮疹特點(diǎn)：

猩紅熱皮疹呈砂紙樣觸感，從頸部向下蔓延，消退后出現(xiàn)片狀脫屑。川崎病多形性皮疹可出現(xiàn)在軀干和四肢，但無特異性，卡介苗接種部位紅腫是其獨(dú)特表現(xiàn)。

4、并發(fā)癥區(qū)別：

猩紅熱可能引發(fā)急性腎小球腎炎或風(fēng)濕熱，與鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān)。川崎病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是冠狀動(dòng)脈瘤，約15%-25%未經(jīng)治療患兒會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。

5、治療方案：

猩紅熱需使用青霉素類抗生素治療10天，重癥需靜脈給藥。川崎病急性期需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林抗炎，冠狀動(dòng)脈病變者需長(zhǎng)期抗凝治療。

兩種疾病均需密切監(jiān)測(cè)生命體征，猩紅熱患者應(yīng)隔離至抗生素治療24小時(shí)后，川崎病患兒需定期心臟超聲隨訪。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，發(fā)熱期間每日補(bǔ)充足夠水分，恢復(fù)期可逐步增加高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥。保持皮膚清潔，猩紅熱脫屑期避免抓撓，川崎病患兒手足脫皮時(shí)不可強(qiáng)行撕扯。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、胸悶氣促等癥狀需立即就醫(yī)。