耳朵出水怎么治療
耳朵出水可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、清理耳道分泌物、口服抗生素、鼓膜穿刺引流等方式治療。耳朵出水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、外耳道真菌感染等原因引起。
耳朵出水時需避免耳道潮濕,洗澡或游泳時可用防水耳塞阻擋水分進(jìn)入。日??捎脽o菌棉簽輕輕吸干外耳道口分泌物,但不可深入耳道以免損傷。外耳道濕疹患者需減少抓撓,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。過敏體質(zhì)者應(yīng)排查過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片。
細(xì)菌性外耳道炎可選用氧氟沙星滴耳液或環(huán)丙沙星滴耳液,每日滴耳2-3次。用藥前需清潔耳道,將藥液滴入后輕拉耳廓使藥液流入。真菌感染需使用克霉唑滴耳液,合并瘙癢時可配合氫化可的松乳膏。滴耳液使用不宜超過7天,癥狀無緩解需復(fù)查。
耳鼻喉科醫(yī)生會用吸引器或耵聹鉤清除膿性分泌物及痂皮,嚴(yán)重者需用生理鹽水沖洗。自行清理易造成外耳道損傷,導(dǎo)致出血或感染擴散。伴有鼓膜穿孔時禁止沖洗,避免水流經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔。清理后需保持耳道通風(fēng),必要時放置引流條。
急性中耳炎伴發(fā)熱需口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片,療程7-10天。嚴(yán)重感染可靜脈注射頭孢曲松鈉。用藥期間觀察耳道分泌物性狀變化,若出現(xiàn)血性液體或聽力下降需及時復(fù)診。青霉素過敏者改用阿奇霉素片或克拉霉素片。
化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓室積液時,醫(yī)生會在鼓膜前下方行穿刺抽液,必要時放置通氣管。術(shù)后避免用力擤鼻或潛水,防止逆行感染。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變,如腺樣體肥大或鼻竇炎。術(shù)后2周內(nèi)禁止耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。
耳朵出水期間應(yīng)避免辛辣飲食及煙酒刺激,睡眠時患耳朝上以利引流。勿自行掏耳或使用偏方滴耳,游泳后及時用吹風(fēng)機低溫檔吹干耳道。兒童患者家長需注意觀察體溫及精神狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐、頸強直等癥狀提示顱內(nèi)并發(fā)癥可能,須立即急診處理。慢性耳漏患者建議每3-6個月進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽力檢查。
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