骨外固定器的主要缺點(diǎn)包括固定針道感染、活動(dòng)受限、護(hù)理復(fù)雜、心理負(fù)擔(dān)以及可能發(fā)生骨延遲愈合或不愈合。骨外固定器常用于骨折固定或肢體矯形，雖具有微創(chuàng)、可調(diào)節(jié)等優(yōu)勢(shì)，但臨床應(yīng)用中仍存在一定局限性。

1、固定針道感染

骨外固定器的金屬針穿透皮膚與骨骼，形成開(kāi)放性通道，易被細(xì)菌侵入引發(fā)針道感染。早期表現(xiàn)為針周紅腫、滲液，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散為深部組織感染或骨髓炎。需每日消毒針道并保持干燥，感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏或左氧氟沙星氯化鈉注射液控制。

2、活動(dòng)受限

外固定器框架結(jié)構(gòu)可能影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，尤其是跨關(guān)節(jié)固定時(shí)，易導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。患者需長(zhǎng)期避免負(fù)重或特定動(dòng)作，影響日常生活能力?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，必要時(shí)配合物理治療改善活動(dòng)功能。

3、護(hù)理復(fù)雜

針道護(hù)理要求嚴(yán)格，需定期清潔換藥以防止感染，部分患者可能出現(xiàn)皮膚壓迫或切割傷。護(hù)理不當(dāng)可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)行動(dòng)不便或獨(dú)居患者尤為困難。建議家屬協(xié)助護(hù)理，使用無(wú)菌敷料覆蓋針道，并定期復(fù)查調(diào)整固定器松緊度。

4、心理負(fù)擔(dān)

外固定器外觀顯眼且攜帶不便，可能引發(fā)患者自卑或焦慮情緒，尤其對(duì)青少年及女性患者心理影響顯著。長(zhǎng)期治療過(guò)程易產(chǎn)生抑郁傾向，需結(jié)合心理疏導(dǎo)緩解壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。

5、骨愈合異常

部分患者因固定強(qiáng)度不足或生物學(xué)環(huán)境破壞，可能出現(xiàn)骨折延遲愈合、不愈合或畸形愈合。與骨痂形成受阻、局部血供不足等因素有關(guān)，需通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整固定器或聯(lián)合植骨手術(shù)干預(yù)，如使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2促進(jìn)成骨。

使用骨外固定器期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素D及鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚類及深色蔬菜，有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒以防影響愈合，定期隨訪監(jiān)測(cè)固定器穩(wěn)定性及骨愈合進(jìn)度。出現(xiàn)針道滲血、劇烈疼痛或框架松動(dòng)時(shí)需立即就醫(yī)，不可自行拆卸或調(diào)整器械。