急性闌尾炎的護理診斷
急性闌尾炎的護理診斷主要包括疼痛護理、感染預防、并發(fā)癥監(jiān)測、飲食管理和活動指導等方面。護理診斷應結(jié)合患者的具體病情，通過全面評估和個體化干預，幫助緩解癥狀、促進康復并降低復發(fā)風險。
一、疼痛護理
急性闌尾炎患者常出現(xiàn)右下腹持續(xù)性疼痛，護理需關注疼痛程度和性質(zhì)變化?？赏ㄟ^體位調(diào)整如半臥位減輕腹壁張力，避免按壓腹部或劇烈活動加重不適。若疼痛突然加劇或范圍擴大，可能提示闌尾穿孔需緊急處理。護理人員應記錄疼痛發(fā)作時間與頻率，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
二、感染預防
感染預防涉及術后切口護理和全身抗感染措施。保持傷口敷料干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液，更換敷料時嚴格無菌操作。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制炎癥。監(jiān)測體溫變化和血常規(guī)指標，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。
三、并發(fā)癥監(jiān)測
并發(fā)癥監(jiān)測重點包括闌尾穿孔和腹膜炎等急癥。觀察腹部體征如肌緊張反跳痛，記錄腸鳴音恢復情況。若出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)或血壓下降，需警惕膿毒癥可能。護理人員應定時評估生命體征，配合影像學檢查及時識別病情惡化。
四、飲食管理
飲食管理需根據(jù)治療階段動態(tài)調(diào)整，術前禁食減輕胃腸負擔，術后從流質(zhì)逐步過渡到低渣飲食。選擇米湯蒸蛋羹等易消化食物，避免豆類辛辣食物刺激腸道。充分補充水分和電解質(zhì)，維持機體代謝平衡。
五、活動指導
活動指導強調(diào)循序漸進原則，術后早期鼓勵床上翻身活動預防粘連。隨著恢復可逐漸增加散步等輕度運動，但三個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。制定個體化康復計劃，促進胃腸功能恢復和體力改善。
急性闌尾炎護理期間需密切觀察病情變化，術后保持切口清潔干燥，飲食宜清淡易消化，逐步增加活動量但避免勞累。定期復查血常規(guī)和腹部超聲，出現(xiàn)發(fā)熱腹痛加重等情況及時就醫(yī)。保持良好的作息習慣和情緒穩(wěn)定，有助于提高治療效果和預防復發(fā)。
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