暴飲暴食可能與情緒壓力、節(jié)食反彈、激素失衡、環(huán)境誘因及進(jìn)食障礙有關(guān)。

1、情緒壓力：

焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)通過(guò)刺激大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)觸發(fā)過(guò)度進(jìn)食，多巴胺的短暫釋放形成情緒化進(jìn)食循環(huán)。認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別情緒與進(jìn)食的關(guān)聯(lián)，正念飲食訓(xùn)練如"五感進(jìn)食法"能中斷自動(dòng)進(jìn)食行為，短期可嘗試用15分鐘延遲滿足策略打破沖動(dòng)。

2、節(jié)食反彈：

長(zhǎng)期熱量限制導(dǎo)致瘦素水平下降、胃饑餓素升高，引發(fā)補(bǔ)償性暴食。逐步增加每日攝入100-200大卡，優(yōu)先選擇高蛋白食物如希臘酸奶、雞胸肉，配合阻抗訓(xùn)練維持肌肉量，使用小號(hào)餐盤(pán)控制單次食量。

3、激素波動(dòng)：

女性黃體期孕酮升高會(huì)增強(qiáng)食欲，糖尿病患者胰島素抵抗易產(chǎn)生虛假饑餓感。月經(jīng)周期記錄有助于預(yù)判暴食時(shí)段，血糖管理可選擇堅(jiān)果、鷹嘴豆等低GI零食，甲狀腺功能異常需檢測(cè)TSH指標(biāo)。

4、環(huán)境誘導(dǎo)：

家庭大份量餐具、工作場(chǎng)所隨手可得的零食會(huì)觸發(fā)無(wú)意識(shí)進(jìn)食。改變食物存放位置如將餅干移至不透明容器，用餐時(shí)關(guān)閉電子設(shè)備專(zhuān)注進(jìn)食速度，超市采購(gòu)遵循"外圍區(qū)域優(yōu)先"原則選購(gòu)新鮮食材。

5、病理因素：

神經(jīng)性貪食癥患者常伴隨催吐行為，Prader-Willi綜合征等遺傳疾病存在無(wú)法滿足的饑餓感。DSM-5診斷需滿足每周至少1次持續(xù)3個(gè)月的暴食發(fā)作，治療需結(jié)合SSRI類(lèi)藥物如氟西汀、團(tuán)體治療及營(yíng)養(yǎng)師監(jiān)督。

增加膳食纖維攝入如燕麥、奇亞籽延緩胃排空，進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳調(diào)節(jié)饑餓素分泌，建立規(guī)律三餐時(shí)間表避免過(guò)度饑餓。記錄飲食日記時(shí)需同時(shí)標(biāo)注情緒狀態(tài)和進(jìn)食場(chǎng)景，廚房準(zhǔn)備切好的蔬菜水果替代即食加工食品，睡眠不足會(huì)加劇暴食傾向建議保持7小時(shí)以上休息。持續(xù)性暴食伴隨體重劇烈波動(dòng)或自我催吐行為需盡早就診。