阿司匹林治療高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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阿司匹林不能直接治療高血壓，但可能用于高血壓患者預(yù)防心血管并發(fā)癥。阿司匹林的主要作用為抗血小板聚集，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的一級(jí)或二級(jí)預(yù)防。
阿司匹林通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成，從而降低血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并冠心病、腦梗死或外周動(dòng)脈疾病的高血壓患者，在血壓控制穩(wěn)定前提下，醫(yī)生可能建議小劑量阿司匹林預(yù)防血栓事件。但單純高血壓未合并靶器官損害或心血管疾病時(shí)，常規(guī)使用阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者使用阿司匹林需嚴(yán)格評(píng)估出血與獲益比，包括消化道出血史、年齡及凝血功能等因素。目前指南推薦高血壓伴心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者，在血壓持續(xù)低于150/90毫米汞柱后考慮使用。
高血壓治療需以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主。建議限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克食鹽，增加富含鉀的蔬菜水果攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上?？刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。戒煙并避免被動(dòng)吸煙，限制酒精攝入每日男性不超過(guò)25克、女性不超過(guò)15克。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，定期監(jiān)測(cè)血壓并隨訪調(diào)整方案。
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