腳踝慢性損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。腳踝慢性損傷通常由長期勞損、急性損傷未愈、關(guān)節(jié)退變、韌帶松弛、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、休息制動

減少患肢負重活動，避免跑跳等劇烈運動，必要時使用護踝或支具固定。急性發(fā)作期建議臥床抬高患肢，促進靜脈回流減輕腫脹。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)壓力，避免長時間站立或行走。

2、物理治療

急性期48小時后可采用熱敷緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，沖擊波治療可緩解軟組織粘連。超短波和紅外線照射有助于消除慢性炎癥，通常需要10-15次為一個療程。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴重腫脹可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后開始踝泵運動和足趾抓毛巾練習(xí)。逐步增加踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，如彈力帶抗阻訓(xùn)練。平衡墊訓(xùn)練可增強本體感覺，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊有氧運動。

5、手術(shù)治療

對于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者，可能需行踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)清理術(shù)或融合術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，通常需要6-8周石膏固定后開始功能鍛煉。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，選擇鞋幫較高且鞋底有緩沖功能的運動鞋。運動前充分熱身，避免在凹凸不平路面奔跑?？蛇m當(dāng)補充鈣劑和維生素D，定期進行踝關(guān)節(jié)柔韌性檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時復(fù)查，避免發(fā)展為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎?？祻?fù)期間可配合中醫(yī)推拿和針灸治療，但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。