腳劃破了要打破傷風(fēng)嗎？
腳劃破了是否需要打破傷風(fēng)疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。小而淺的清潔傷口通常無須接種，深而臟的傷口或免疫接種不全者則建議接種。
小而淺的傷口若未接觸泥土、鐵銹等污染物，且患者過去十年內(nèi)完成過破傷風(fēng)疫苗全程接種，一般無須額外接種。此時用流動清水和肥皂清洗傷口，涂抹碘伏消毒后保持干燥即可。破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在表淺開放傷口中難以存活。
當傷口較深、邊緣不整齊或被土壤、糞便污染時，尤其存在異物殘留時，破傷風(fēng)桿菌感染風(fēng)險顯著增加。未完成基礎(chǔ)免疫或距上次加強接種超過五年的患者，需在清創(chuàng)后24小時內(nèi)接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。動物咬傷、燒傷合并皮膚破損等情況也適用該原則。
破傷風(fēng)疫苗需按程序完成基礎(chǔ)免疫和定期加強。日常處理傷口時應(yīng)徹底清除異物，避免使用面粉、煙絲等土方覆蓋傷口。糖尿病患者或外周循環(huán)障礙者出現(xiàn)足部傷口時，建議盡早就醫(yī)評估。
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