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肌無力發(fā)病癥狀有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞: 肌無力 癥狀

肌無力發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為早期易疲勞、進展期肌肉無力加重、終末期呼吸肌受累。典型癥狀包括眼瞼下垂、復視、咀嚼吞咽困難、四肢無力、呼吸困難等。

1、眼瞼下垂:

約70%患者以單側或雙側眼瞼下垂為首發(fā)癥狀,晨輕暮重特點明顯。由于提上瞼肌受累,患者常需用力抬眉代償,可能伴隨眼球活動受限。重癥肌無力導致的眼瞼下垂需與新斯的明試驗鑒別,注射后癥狀暫時緩解具有診斷意義。

2、復視:

眼外肌無力導致雙眼視物重影,常見垂直性或水平性復視?;颊咿D動眼球時出現(xiàn)影像分離,閉單眼時癥狀消失。癥狀波動性是重要特征,長時間用眼后加重,休息后減輕。需與腦干病變引起的復視進行鑒別。

3、咀嚼吞咽困難:

咀嚼肌和咽喉肌受累導致進食時間延長,可能出現(xiàn)飲水嗆咳?;颊叱C枋?吃飯中途突然咬不動食物"或"吞咽時食物卡在喉嚨"。嚴重時需改變飲食形態(tài)為糊狀,存在誤吸風險時需鼻飼營養(yǎng)支持。

4、四肢無力:

近端肌群受累更顯著,表現(xiàn)為抬臂梳頭困難、蹲起費力。癥狀呈不對稱性分布,持續(xù)活動后肌力明顯下降。典型表現(xiàn)為"舉臂過頂堅持不足1分鐘",需與多發(fā)性肌炎、格林巴利綜合征等疾病鑒別。

5、呼吸困難:

肋間肌和膈肌無力導致呼吸淺快,可能出現(xiàn)二氧化碳潴留。患者平臥時呼吸困難加重端坐呼吸,伴隨說話斷續(xù)、咳嗽無力。這是肌無力危象的征兆,需立即進行血漿置換或免疫球蛋白治療。

肌無力患者應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動。飲食建議選擇軟質(zhì)高蛋白食物,分次少量進食。適度進行抗阻力訓練可延緩肌肉萎縮,但需在專業(yè)指導下控制運動強度。注意避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物,外出時攜帶疾病識別卡。氣溫變化時注意保暖,預防呼吸道感染誘發(fā)危象。

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