缺鐵性貧血在嬰兒幾個(gè)月時(shí)很容易發(fā)生
嬰兒缺鐵性貧血高發(fā)期通常在6個(gè)月至2歲之間，主要與胎兒期鐵儲(chǔ)備不足、母乳鐵含量低、輔食添加不及時(shí)、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性失血等因素有關(guān)。
1、鐵儲(chǔ)備不足：
足月兒從母體獲得的鐵儲(chǔ)備僅能滿足出生后4-6個(gè)月需求。早產(chǎn)兒、低出生體重兒及雙胞胎因先天鐵儲(chǔ)存更少，貧血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提前至3-4個(gè)月。孕期母親缺鐵或妊娠糖尿病等情況會(huì)進(jìn)一步減少胎兒鐵儲(chǔ)備。
2、母乳鐵含量低：
母乳中鐵含量約為0.35mg/L，吸收率雖達(dá)50%，但6個(gè)月后難以滿足嬰兒每日需鐵量11mg。純母乳喂養(yǎng)超過(guò)6個(gè)月未及時(shí)添加輔食，血清鐵蛋白水平會(huì)快速下降，血紅蛋白合成受阻。
3、輔食添加延遲：
嬰兒6個(gè)月后需通過(guò)輔食補(bǔ)充鐵元素。未及時(shí)引入強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵食物，或過(guò)早添加抑制鐵吸收的谷物類輔食，會(huì)導(dǎo)致膳食鐵攝入不足。部分家長(zhǎng)因過(guò)敏顧慮過(guò)度推遲蛋黃、肉類添加也是常見(jiàn)誘因。
4、生長(zhǎng)發(fā)育需求：
嬰兒1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，血容量擴(kuò)張需要大量鐵元素支持。早產(chǎn)兒追趕性生長(zhǎng)階段對(duì)鐵的需求更高，若未及時(shí)補(bǔ)充易出現(xiàn)鐵相對(duì)不足?？焖偕L(zhǎng)期鐵需求可達(dá)正常量的2-3倍。
5、慢性失血因素：
牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜出血、腸道寄生蟲感染、反復(fù)鼻出血等隱性失血會(huì)持續(xù)消耗鐵儲(chǔ)備。使用未強(qiáng)化鐵的配方奶喂養(yǎng)可能誘發(fā)腸道微量出血，每日失血量超過(guò)2ml即可導(dǎo)致負(fù)鐵平衡。
預(yù)防嬰兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強(qiáng)母親鐵營(yíng)養(yǎng)，足月兒建議4-6個(gè)月開始添加強(qiáng)化鐵輔食，早產(chǎn)兒需在2-4個(gè)月開始預(yù)防性補(bǔ)鐵。日?？纱钆渚S生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收，避免與鈣劑、奶制品同食影響鐵利用率。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白指標(biāo)，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、煩躁哭鬧等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血清鐵蛋白。對(duì)于確診患兒，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行使用鐵劑造成過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。
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