乳腺癌怎么內(nèi)分泌治療
乳腺癌內(nèi)分泌治療主要適用于激素受體陽(yáng)性的患者，通過(guò)降低體內(nèi)雌激素水平或阻斷雌激素與腫瘤細(xì)胞的結(jié)合來(lái)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，常用方法包括使用選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑、卵巢功能抑制藥物、雌激素受體下調(diào)劑及黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑等。內(nèi)分泌治療的選擇需結(jié)合患者月經(jīng)狀態(tài)、腫瘤分期及基因檢測(cè)結(jié)果，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范管理。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可與雌激素競(jìng)爭(zhēng)受體，阻斷雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激作用，適用于絕經(jīng)前或絕經(jīng)后的激素受體陽(yáng)性患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括潮熱和子宮內(nèi)膜增厚，治療期間需定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。芳香化酶抑制劑如阿那曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶減少雌激素合成，主要用于絕經(jīng)后患者，可能引起關(guān)節(jié)疼痛和骨質(zhì)疏松，建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。卵巢功能抑制藥物如戈舍瑞林緩釋植入劑可逆性抑制卵巢功能，降低雌激素水平，適用于絕經(jīng)前高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者，治療過(guò)程中需關(guān)注骨密度變化和更年期癥狀。雌激素受體下調(diào)劑如氟維司群注射液能降解雌激素受體并阻斷其功能，用于既往內(nèi)分泌治療失敗的晚期患者，注射部位可能出現(xiàn)疼痛或皮疹。黃體生成素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球通過(guò)抑制垂體促性腺激素分泌減少雌激素產(chǎn)生，多與其它內(nèi)分泌藥物聯(lián)用，常見(jiàn)副作用為情緒波動(dòng)和體重增加。
內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年，患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入豆制品和富含歐米伽3脂肪酸的食物，規(guī)律進(jìn)行散步或瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能及骨密度，避免擅自停藥或調(diào)整劑量，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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