雙肺多發(fā)栗粒結節(jié)是指影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的雙側肺部彌漫分布、直徑較小且類似粟米粒的結節(jié)狀陰影，屬于肺部結節(jié)的一種特殊類型。

一、感染因素

結核分枝桿菌感染可能引起雙肺多發(fā)栗粒結節(jié)，患者常伴有低熱、盜汗及咳嗽癥狀。臨床治療需遵醫(yī)囑使用抗結核藥物，例如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，并配合營養(yǎng)支持與定期復查。

二、塵肺病變

長期吸入生產(chǎn)性粉塵可能誘發(fā)塵肺病，表現(xiàn)為雙肺彌漫性栗粒結節(jié)灶?；颊叨嘤袣獯佟⑿貝灥缺憩F(xiàn)，治療須避免粉塵接觸并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物，重癥需氧療。

三、腫瘤播散

惡性腫瘤肺轉移可呈現(xiàn)雙肺栗粒結節(jié)，常見于甲狀腺癌或腎癌晚期?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤選擇化療或靶向藥物，例如注射用培美曲塞二鈉、甲苯磺酸索拉非尼片等。

四、過敏反應

外源性過敏性肺泡炎可能因吸入霉塵等過敏原導致雙肺栗粒結節(jié)，伴發(fā)熱和干咳。治療需脫離過敏環(huán)境并使用醋酸潑尼松片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制炎癥。

五、間質疾病

結節(jié)病等肉芽腫性疾病可表現(xiàn)為雙肺栗粒結節(jié)，患者可能出現(xiàn)皮膚結節(jié)或視力模糊。治療常遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，并監(jiān)測肺功能變化。

發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)栗粒結節(jié)應及時完成支氣管鏡或CT引導下穿刺等檢查明確性質，日常生活中需嚴格戒煙并避免接觸粉塵煙霧，保持室內空氣流通，適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，注意觀察咳嗽咳痰變化情況，定期隨訪胸部影像學檢查。