小孩子胳膊骨折怎么辦
小孩子胳膊骨折可通過現場急救、復位固定、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。胳膊骨折通常由直接暴力、間接暴力、肌肉拉力、積累勞損、骨骼疾病等原因引起。
現場急救是骨折發(fā)生后的首要處理步驟,目的是防止傷勢加重并減輕孩子痛苦。家長需立即讓孩子停止活動并保持受傷胳膊制動,可以使用木板、書本等硬質材料臨時固定骨折部位上下兩個關節(jié)。如果伴有皮膚破損出血,家長需用無菌紗布或干凈布料覆蓋傷口并施加適度壓力止血。在搬運過程中要始終托穩(wěn)受傷胳膊,避免晃動或牽拉?,F場急救能為后續(xù)專業(yè)治療爭取時間并創(chuàng)造良好條件。
復位固定是治療骨折的關鍵環(huán)節(jié),需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下進行手法復位或手術復位。醫(yī)生會根據X光片顯示的骨折類型和移位程度,采用牽引、反折等手法使骨折端恢復原位。復位成功后需要使用石膏繃帶或高分子夾板進行外固定,固定范圍需超過骨折處上下相鄰關節(jié)。對于不穩(wěn)定骨折可能采用持續(xù)牽引固定,固定時間通常需要4-8周。定期復查X光片觀察骨折愈合情況,家長需注意觀察孩子肢體末端的血液循環(huán)和感覺運動功能。
藥物治療主要針對骨折引起的疼痛腫脹和預防并發(fā)癥。醫(yī)生可能會開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等止痛藥物緩解急性期疼痛。為促進骨骼愈合可能補充碳酸鈣D3顆粒、維生素D滴劑等營養(yǎng)素。對于開放性骨折會使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素預防感染。所有藥物都需在醫(yī)生指導下使用,家長不可自行調整劑量,需注意觀察孩子是否出現藥物不良反應。
物理治療在骨折愈合中后期發(fā)揮重要作用,能促進功能恢復防止關節(jié)僵硬。在醫(yī)生允許下可進行超短波治療、紅外線照射等理療改善局部血液循環(huán)。拆除固定后需在康復師指導下進行循序漸進的功能鍛煉,初期以肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié)的被動活動為主,逐漸過渡到主動活動。水中運動可以利用浮力減輕負重,是較好的康復方式。物理治療需要持續(xù)數周至數月,家長需鼓勵孩子堅持訓練并定期評估恢復進度。
手術治療適用于嚴重移位骨折、開放性骨折或保守治療無效的情況。常見術式包括閉合復位經皮克氏針內固定術、切開復位鋼板螺釘內固定術等。手術能在直視下實現解剖復位并提供牢固固定,允許早期功能鍛煉。術后需要預防性使用抗生素,傷口護理尤為重要,家長需保持敷料清潔干燥觀察有無感染跡象。內固定物通常待骨折完全愈合后再擇期取出,整個治療過程需要家長積極配合并給予孩子心理支持。
骨折康復期間需要加強營養(yǎng)支持,多攝入富含鈣質和蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等,適當曬太陽促進維生素D合成。固定期間需保持石膏清潔干燥,避免接觸水分,注意觀察肢體遠端血運情況?;謴推诠δ苠憻捯驖u進,避免過早負重或劇烈運動。定期復查X線片評估骨折愈合情況,遵醫(yī)囑進行康復訓練。家長應給予孩子充分的心理關懷,幫助其克服恐懼心理,建立康復信心,確保骨折完全愈合不影響遠期肢體功能。
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