孕婦胎停會(huì)有哪些癥狀
孕婦胎停的典型癥狀包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹疼痛等，胚胎停止發(fā)育后還可能出現(xiàn)妊娠囊形態(tài)異常與胎心消失等臨床征象。
一、陰道流血
陰道流血是胎停育的早期信號(hào)之一，通常表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色血性分泌物，與正常妊娠時(shí)偶發(fā)的著床出血不同，胎停引起的出血可能持續(xù)存在或逐漸加重。這種出血源于胚胎組織與子宮壁剝離導(dǎo)致的蛻膜血管破裂，需通過(guò)B超檢測(cè)妊娠囊形態(tài)及胎心搏動(dòng)進(jìn)行鑒別。建議孕婦立即臥床休息并禁性生活，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清人絨毛膜促性腺激素及孕酮水平監(jiān)測(cè)。
二、妊娠反應(yīng)消失
妊娠早期若突然出現(xiàn)早孕反應(yīng)減弱或消失，如乳房脹痛感消退、惡心嘔吐癥狀驟然緩解，需警惕胎停可能。正常妊娠時(shí)相關(guān)癥狀通常持續(xù)至孕12周后緩慢減輕，而胎停后由于激素水平急劇下降，相關(guān)生理反應(yīng)會(huì)提前消退。但需注意部分孕婦本身妊娠反應(yīng)較輕，需結(jié)合B超檢查結(jié)果綜合判斷。
三、下腹疼痛
胎停育可能伴隨不同程度的下腹墜痛或痙攣性疼痛，疼痛性質(zhì)類(lèi)似月經(jīng)來(lái)潮，系子宮收縮試圖排出胚胎組織所致。若發(fā)展為劇烈腹痛伴大量出血，可能提示難免流產(chǎn)，須緊急就醫(yī)處理。日常生活中應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)，注意觀察腹痛程度與陰道流血量的變化。
四、妊娠囊形態(tài)異常
通過(guò)B超檢查可發(fā)現(xiàn)胎停育的直接證據(jù)，包括妊娠囊形態(tài)不規(guī)則、位置下移、囊內(nèi)卵黃囊消失等征象。正常孕6周后應(yīng)可見(jiàn)胎心搏動(dòng)，若反復(fù)檢查均未見(jiàn)胎心，且妊娠囊直徑持續(xù)無(wú)增長(zhǎng)，則高度懷疑胚胎停止發(fā)育。
五、胎心消失
既往B超確認(rèn)存在胎心搏動(dòng)后，若復(fù)查時(shí)胎心活動(dòng)突然停止，是診斷胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)。這可能與染色體異常、黃體功能不足、感染因素或免疫紊亂等有關(guān)，需進(jìn)行凝血功能、甲狀腺功能及免疫抗體等系列檢查明確病因。
孕婦需保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內(nèi)褲，飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等，避免生冷及刺激性食物。出現(xiàn)胎停癥狀后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適處理方式，術(shù)后建議臥床休息1-2周，待身體恢復(fù)后再進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、孕婦瑜伽等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。再次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，孕期加強(qiáng)血清激素水平監(jiān)測(cè)和B超隨訪。
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