乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)是重要的自測方法
乳腺癌早期可通過乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常，主要方法有觀察乳房外觀變化、觸摸腫塊、檢查乳頭溢液、關(guān)注腋窩淋巴結(jié)腫大、定期對比雙側(cè)乳房差異。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行自檢，40歲以上女性每年結(jié)合乳腺超聲或鉬靶檢查。
1、觀察外觀變化
面對鏡子觀察乳房皮膚是否出現(xiàn)凹陷、橘皮樣改變或局部紅腫，乳頭有無內(nèi)陷或方向偏移。乳腺癌早期可能出現(xiàn)單側(cè)乳房輪廓改變，皮膚紋理異常多與腫瘤侵犯庫珀韌帶有關(guān)。發(fā)現(xiàn)異常需記錄變化區(qū)域并就醫(yī)。
2、觸摸腫塊
仰臥位用指腹平觸乳房，重點(diǎn)檢查外上象限區(qū)域。惡性腫塊常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié)，邊緣不規(guī)則且活動度差。自檢時(shí)采用螺旋式或垂直式觸診法，覆蓋整個(gè)乳房及乳暈區(qū)。洗澡時(shí)涂抹沐浴露可降低皮膚摩擦阻力。
3、檢查乳頭溢液
非哺乳期出現(xiàn)單側(cè)乳頭血性、漿液性溢液需警惕，特別是自發(fā)性溢液。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌可能導(dǎo)致導(dǎo)管分泌物異常。自檢時(shí)輕壓乳暈周圍觀察溢液顏色，避免過度擠壓刺激病灶。
4、關(guān)注腋窩淋巴結(jié)
乳腺癌易轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，自檢時(shí)需抬手觸摸腋窩深處。腫大淋巴結(jié)多呈質(zhì)硬、融合狀，可能伴隨手臂腫脹。淋巴結(jié)狀態(tài)需結(jié)合乳房檢查綜合判斷，孤立性淋巴結(jié)腫大也可能由感染引起。
5、雙側(cè)對比檢查
每月固定時(shí)間比較雙側(cè)乳房對稱度，記錄經(jīng)期前后的生理性變化。乳腺癌早期多表現(xiàn)為單側(cè)局限性改變，需注意新出現(xiàn)的乳房大小差異或皮膚褶皺。絕經(jīng)后女性應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持自檢，激素變化不影響檢查價(jià)值。
除規(guī)律自檢外，建議保持適度運(yùn)動控制體重，限制酒精攝入，哺乳期女性堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。高風(fēng)險(xiǎn)人群可進(jìn)行BRCA基因檢測，避免長期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳房異常后應(yīng)選擇乳腺?？凭驮\，通過超聲引導(dǎo)穿刺或磁共振檢查明確性質(zhì)，切忌自行服用活血化瘀類藥物延誤診斷。
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