指間關(guān)節(jié)痛是怎么回事
指間關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。
一、外傷
指間關(guān)節(jié)受到直接或間接暴力撞擊可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊撕裂或骨折?；颊叱３霈F(xiàn)局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。輕微外傷可通過(guò)休息、冷敷緩解，急性期后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有明顯畸形或活動(dòng)障礙，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查排除骨折。
二、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)軟骨磨損退化。患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛加重，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)膨大變形。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛，晨僵持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴有全身乏力。確診后需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
四、腱鞘炎
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥?；颊咔焓种笗r(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓，關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛明顯。急性期需制動(dòng)休息，采用超短波等物理治療，遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù)。
五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥。典型發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及指間關(guān)節(jié)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，日常需低嘌呤飲食。
出現(xiàn)指間關(guān)節(jié)痛應(yīng)避免過(guò)度使用手指，注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)進(jìn)行手指伸展活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、深海魚類。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫痛、變形或伴有全身癥狀，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療。
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