痔瘡手術(shù)局麻還是腰麻
痔瘡手術(shù)選擇局部麻醉還是腰部麻醉，需根據(jù)痔瘡類型、手術(shù)方式及患者身體狀況等因素綜合決定。
局部麻醉操作簡便且恢復(fù)較快，適用于痔核數(shù)量少且位置表淺的結(jié)扎或切除手術(shù)，麻醉藥物直接作用于肛周組織可有效阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)后短時間內(nèi)即可恢復(fù)日常活動。腰部麻醉能提供更完善的鎮(zhèn)痛效果并保持術(shù)中肌肉松弛，適合復(fù)雜性混合痔或環(huán)形痔的吻合器手術(shù)，通過阻滯脊神經(jīng)實現(xiàn)下半身麻醉效果，術(shù)中患者可保持清醒狀態(tài)但無疼痛感。
局部麻醉可能因麻醉范圍有限導(dǎo)致深部操作時出現(xiàn)牽拉不適，術(shù)后麻醉效果消退后需及時使用鎮(zhèn)痛措施。腰部麻醉需進(jìn)行腰椎穿刺可能導(dǎo)致術(shù)后頭痛或尿潴留，存在椎管內(nèi)感染或血腫等罕見風(fēng)險，心血管功能不穩(wěn)定者需謹(jǐn)慎選擇。
術(shù)前麻醉醫(yī)師會評估痔瘡分期、手術(shù)預(yù)期時長及患者腰椎情況，合并凝血功能障礙或腰椎病變者通常建議局部麻醉。術(shù)后需保持肛周清潔并使用高錳酸鉀溶液坐浴，日常增加膳食纖維攝入避免排便用力，定期復(fù)查傷口愈合情況。
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