肺氣腫的結(jié)果是什么？
關(guān)鍵詞：
肺氣腫
肺氣腫的結(jié)果主要包括慢性呼吸困難、肺功能持續(xù)下降以及可能引發(fā)肺源性心臟病等并發(fā)癥。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn)，主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
1、慢性呼吸困難
肺氣腫患者早期可能僅在活動(dòng)后出現(xiàn)氣促，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少，氧氣攝入不足。患者常需通過縮唇呼吸緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需長期依賴家庭氧療。呼吸困難可能伴隨咳嗽、咳痰等癥狀，尤其在晨起或受涼后加重。
2、肺功能持續(xù)下降
肺氣腫會(huì)導(dǎo)致肺彈性回縮力減弱，呼氣時(shí)小氣道過早塌陷，形成動(dòng)態(tài)性氣道阻塞。肺功能檢查可見第一秒用力呼氣容積下降，殘氣量增加。這種不可逆的肺功能損害可能逐年加重，最終導(dǎo)致日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限。部分患者可能出現(xiàn)桶狀胸等體征，胸廓前后徑增大。
3、肺源性心臟病
長期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，增加右心負(fù)荷，最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。動(dòng)脈血?dú)夥治龀ｏ@示低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。這種情況需要綜合治療，包括控制感染、改善通氣和使用利尿劑等。
4、自發(fā)性氣胸
肺氣腫患者肺泡壁薄弱易破裂，可能突發(fā)自發(fā)性氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難加重，需緊急胸腔穿刺排氣。胸部X線可見患側(cè)肺組織壓縮，肋膈角變鈍。這種情況在肺大皰患者中更常見，可能反復(fù)發(fā)作。
5、呼吸衰竭
晚期肺氣腫患者可能發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為嚴(yán)重低氧血癥合并高碳酸血癥。動(dòng)脈血?dú)怙@示氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。這種情況需要機(jī)械通氣支持，部分患者需考慮肺減容手術(shù)或肺移植。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可接種肺炎疫苗和流感疫苗。適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸，保持營養(yǎng)均衡但避免過度肥胖。定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。避免接觸粉塵和刺激性氣體，外出可佩戴防護(hù)口罩。
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