肋骨中間痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：
肋骨
肋骨中間痛可能由肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、胸椎病變、外傷等因素引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整飲食、手術(shù)等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨中間痛的常見原因，可能與病毒感染、慢性勞損或局部受涼有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為肋骨連接胸骨處的局限性疼痛，按壓時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓過度活動(dòng)。
2、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染蔓延至胸膜導(dǎo)致，結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體刺激胸膜可引發(fā)肋骨下緣刺痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀。需完善胸部CT等檢查，細(xì)菌性胸膜炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
3、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛，疼痛可放射至肋骨中間區(qū)域，常伴反酸、噯氣。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙、高脂飲食等因素有關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
4、胸椎病變
胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎間盤突出等可能壓迫肋間神經(jīng)，導(dǎo)致沿肋骨走向的放射性疼痛，轉(zhuǎn)身、彎腰時(shí)癥狀明顯?？赏ㄟ^X線或MRI確診，輕癥采用推拿、超短波等物理治療，嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐及脊柱扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、外傷
肋骨骨折或軟組織挫傷可直接導(dǎo)致局部壓痛，骨折多由撞擊、跌落等外力造成，可能出現(xiàn)皮下淤青、呼吸受限。需拍攝X線明確損傷程度，單純骨折可胸帶固定4-6周，配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛；合并血?dú)庑氐炔l(fā)癥需急診手術(shù)?；謴?fù)期避免劇烈咳嗽及胸部受壓。
肋骨中間痛患者應(yīng)避免辛辣刺激性食物，選擇軟質(zhì)易消化飲食以減少胃腸刺激。急性期建議臥床休息，疼痛緩解后可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸膜粘連。長期伏案工作者需保持正確坐姿，每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解，或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，須立即就診排除心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急重癥。
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