淋巴瘤患者應(yīng)做哪些檢查
淋巴瘤患者通常需要進(jìn)行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、免疫分型檢查等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
1、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可觀察白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板數(shù)量變化。淋巴瘤患者可能出現(xiàn)淋巴細(xì)胞比例異常增高或減少，部分患者伴隨貧血或血小板減少。該檢查有助于評(píng)估疾病對(duì)造血系統(tǒng)的影響程度，為后續(xù)治療方案提供參考依據(jù)。
2、骨髓穿刺活檢
骨髓穿刺活檢通過提取骨髓組織分析腫瘤細(xì)胞浸潤情況。約半數(shù)非霍奇金淋巴瘤患者存在骨髓侵犯，該檢查可明確疾病分期。操作時(shí)需在髂后上棘或胸骨部位穿刺，病理結(jié)果對(duì)判斷預(yù)后和制定化療方案具有關(guān)鍵作用。
3、影像學(xué)檢查
CT或PET-CT檢查能清晰顯示淋巴結(jié)腫大范圍和內(nèi)臟受累情況。PET-CT通過放射性示蹤劑標(biāo)記腫瘤細(xì)胞代謝活性，靈敏度超過90%，可鑒別腫瘤活性病灶與纖維化組織。該檢查對(duì)疾病分期、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測均有重要價(jià)值。
4、病理學(xué)檢查
淋巴結(jié)切除活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過HE染色和免疫組化分析可確定病理類型，如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤或?yàn)V泡性淋巴瘤。完整淋巴結(jié)標(biāo)本能更好觀察組織結(jié)構(gòu)，細(xì)針穿刺因取材有限可能導(dǎo)致誤診。
5、免疫分型檢查
流式細(xì)胞術(shù)檢測淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物可區(qū)分B細(xì)胞、T細(xì)胞或NK細(xì)胞來源。CD20、CD3等抗原表達(dá)模式有助于亞型分類，如套細(xì)胞淋巴瘤常表達(dá)CD5和CD23。該檢查對(duì)靶向治療藥物選擇具有指導(dǎo)意義。
淋巴瘤患者檢查期間需保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致活檢部位出血。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍(lán)花等，化療期間注意口腔清潔。定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療過程中可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免人群密集場所以防感染。
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