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再障礙性貧血的癥狀具體是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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再生障礙性貧血的癥狀主要包括貧血、出血傾向和感染易感性。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,可能由遺傳因素、藥物毒性、病毒感染或自身免疫異常等原因引起。

1、貧血

貧血是再生障礙性貧血最常見的癥狀,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等表現(xiàn)。貧血程度與骨髓造血功能衰竭的嚴(yán)重程度相關(guān),輕度貧血可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,重度貧血可能導(dǎo)致靜息狀態(tài)下呼吸困難。貧血癥狀通常呈進(jìn)行性加重,需要定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、出血傾向

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜出血,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。出血癥狀的嚴(yán)重程度與血小板計(jì)數(shù)相關(guān),血小板低于20×10?/L時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

3、感染易感性

白細(xì)胞減少使患者容易發(fā)生感染,常見口腔潰瘍、呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。感染可能反復(fù)發(fā)作且難以控制,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為敗血癥。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。感染是再生障礙性貧血患者死亡的主要原因之一。

4、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。長(zhǎng)期貧血可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心力衰竭。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。少數(shù)患者可能合并胸腺瘤或其他自身免疫性疾病,出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查異常

血常規(guī)檢查顯示全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。骨髓穿刺檢查可見骨髓增生減低,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例增高。部分患者可能出現(xiàn)染色體異?;蚧蛲蛔?。這些檢查結(jié)果有助于明確診斷和評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

再生障礙性貧血患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,避免外傷和劇烈運(yùn)動(dòng),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物。避免接觸可能損傷骨髓的物質(zhì),如苯類化合物、放射線等?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,遵醫(yī)囑接受免疫抑制治療或造血干細(xì)胞移植等針對(duì)性治療。出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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