再生障礙性貧血患者需要了解哪些護(hù)理常識(shí)
再生障礙性貧血患者需重點(diǎn)掌握預(yù)防感染、出血管理、藥物規(guī)范使用、營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等護(hù)理常識(shí)。該病以骨髓造血功能衰竭為特征，需通過綜合護(hù)理降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、預(yù)防感染
患者因粒細(xì)胞缺乏易發(fā)生感染，需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)2-3次，避免接觸呼吸道感染人群。體溫超過38℃時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止擅自使用退熱藥。建議接種滅活疫苗如流感疫苗，但禁用減毒活疫苗?？谇蛔o(hù)理需用軟毛牙刷，餐后使用生理鹽水漱口。
2、出血管理
血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血，應(yīng)使用電動(dòng)剃須刀替代刀片，避免磕碰。鼻腔干燥時(shí)可用生理鹽水噴霧濕潤，禁止用力擤鼻。牙齦出血可采用冷敷止血，若出現(xiàn)嘔血、黑便或頭痛嘔吐需急診處理。女性患者月經(jīng)量過多時(shí)需婦科會(huì)診調(diào)整激素治療。
3、藥物規(guī)范
免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊需定期監(jiān)測血藥濃度，服用期間避免陽光直射。雄激素類藥物司坦唑醇片可能引起肝功能異常，需每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶。輸血治療應(yīng)嚴(yán)格配型，反復(fù)輸血者需監(jiān)測鐵過載，必要時(shí)使用地拉羅司分散片祛鐵治療。
4、營養(yǎng)支持
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，避免生冷食物。缺鐵患者可適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟，但輸血依賴者需限制高鐵食物。深色蔬菜應(yīng)焯水后食用，水果選擇可去皮品種。烹飪需徹底加熱，禁止食用腌制、熏制食品。
5、心理調(diào)節(jié)
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁，可參加病友互助小組。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如太極拳。睡眠障礙者可嘗試音樂療法，嚴(yán)重心理問題需轉(zhuǎn)介心理科。治療期間保持規(guī)律作息，避免情緒劇烈波動(dòng)。
患者需每1-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱、皮下瘀斑加重等癥狀及時(shí)就診。日常活動(dòng)以不疲勞為度，冬季注意保暖防感冒。所有用藥調(diào)整均需經(jīng)血液科醫(yī)生評(píng)估，禁止自行停藥或更改劑量。建立護(hù)理記錄本監(jiān)測體溫、出血傾向及藥物不良反應(yīng)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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