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病毒性腸炎不腹瀉只疼

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞: 腸炎 腹瀉

病毒性腸炎不腹瀉只疼可能與胃腸痙攣、腸系膜淋巴結炎、腸道菌群失調等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹等癥狀。病毒性腸炎可通過熱敷緩解、調整飲食、補充益生菌、口服解痙藥物、靜脈補液等方式治療。

1、胃腸痙攣

病毒性腸炎可能因腸道黏膜受刺激引發(fā)胃腸平滑肌痙攣,導致陣發(fā)性絞痛。疼痛多位于臍周或下腹部,可能伴隨惡心但無腹瀉??勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物緩解疼痛,同時避免進食生冷、辛辣食物刺激腸道。

2、腸系膜淋巴結炎

兒童患者常見腸道病毒感染繼發(fā)腸系膜淋巴結腫大,表現(xiàn)為持續(xù)性右下腹隱痛,按壓時加重,通常無腹瀉癥狀。可通過腹部B超確診,治療以休息為主,疼痛明顯時可短期使用布洛芬混懸液,需家長密切觀察患兒體溫及腹痛變化。

3、腸道菌群失調

病毒感染可能破壞腸道微生態(tài)平衡,導致產氣菌增多引發(fā)腹脹痛。表現(xiàn)為腹部隱痛伴腸鳴音亢進,排便排氣后緩解??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調節(jié)菌群,同時減少豆類、洋蔥等產氣食物攝入。

4、病毒性胃炎

部分病毒如諾如病毒可能主要侵襲胃部黏膜,引發(fā)上腹部持續(xù)灼痛或脹痛,伴隨食欲減退但無典型腹瀉??赏ㄟ^糞便抗原檢測確診,治療以口服補液鹽預防脫水為主,疼痛劇烈時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。

5、電解質紊亂

病毒性腸炎可能導致腸道吸收功能障礙,引發(fā)低鉀血癥或低鈉血癥,表現(xiàn)為全腹彌漫性隱痛伴乏力。需通過血液生化檢查確認,輕度紊亂可通過口服補液鹽糾正,嚴重者需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

病毒性腸炎腹痛期間建議選擇米粥、面條等低纖維飲食,避免加重腸道負擔。每日分次少量飲用淡鹽水預防脫水,可用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣痛。若腹痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀,須及時就醫(yī)排查腸套疊、闌尾炎等急腹癥。家長需注意兒童患者因表述不清可能掩蓋病情,應記錄腹痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。

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