肝癌介入治療后為什么出現(xiàn)便秘
肝癌介入治療后出現(xiàn)便秘可能與藥物副作用、活動減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂、心理壓力等因素有關(guān)。介入治療使用的鎮(zhèn)痛藥或化療藥物可能抑制腸蠕動，術(shù)后臥床休養(yǎng)期間活動量下降也會減緩腸道蠕動，同時治療期間飲食攝入不足或膳食纖維減少均可導(dǎo)致便秘。部分患者因治療焦慮引發(fā)自主神經(jīng)功能失調(diào)，進一步加重排便困難。
肝癌介入治療常使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑等，這類藥物會直接作用于腸道神經(jīng)受體，延緩胃腸排空時間?；熕幬锶绶蜞奏ぷ⑸湟?、奧沙利鉑注射液可能引發(fā)黏膜炎或腸道菌群失衡，干擾正常消化功能。術(shù)后患者因傷口疼痛或體力不支減少下床活動，腹肌收縮力減弱導(dǎo)致排便動力不足。治療期間食欲減退或刻意控制飲食可能造成食物殘渣體積不足，無法有效刺激結(jié)腸蠕動。部分患者因?qū)Σ∏閾鷳n產(chǎn)生緊張情緒，通過腦腸軸影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)。
建議術(shù)后清醒后盡早開始床上踝泵運動，病情穩(wěn)定后逐步過渡到床邊站立。每日保證1500毫升以上飲水量，分次攝入火龍果、西梅汁等富含山梨醇的食物。可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。出現(xiàn)腹脹時可用手掌沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部，配合熱敷促進腸蠕動。若三日未排便應(yīng)及時告知醫(yī)生，排除腸梗阻等并發(fā)癥。
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