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原發(fā)性血小板減少性紫癜的危害

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 血小板減少性紫癜 紫癜

原發(fā)性血小板減少性紫癜可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血、內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等危害。該疾病主要與免疫異常、感染、藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

皮膚黏膜出血是原發(fā)性血小板減少性紫癜最常見的表現(xiàn)。患者四肢和軀干可能出現(xiàn)針尖大小的紅色瘀點(diǎn),受壓后不褪色??谇火つず捅乔灰装l(fā)生自發(fā)性出血,輕微碰撞可導(dǎo)致大片瘀斑。這類出血通常不會直接危及生命,但反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)貧血。

內(nèi)臟出血屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥。消化道出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便,泌尿系統(tǒng)出血可能出現(xiàn)血尿。女性患者月經(jīng)量可能明顯增多,持續(xù)時間延長。這類出血需要及時干預(yù),否則可能導(dǎo)致失血性休克。血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時內(nèi)臟出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

顱內(nèi)出血是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,多見于血小板計(jì)數(shù)極低的患者。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。雖然發(fā)生率不高,但致死率和致殘率較高。部分患者可能遺留肢體癱瘓、語言障礙等后遺癥。需要立即輸注血小板和采取降顱壓措施。

長期血小板減少還可能影響生活質(zhì)量。患者需要避免劇烈運(yùn)動和外傷,部分職業(yè)選擇受限。反復(fù)就醫(yī)和檢查可能造成心理壓力。兒童患者可能因出血癥狀影響正常學(xué)習(xí)和社交活動。妊娠期患者需要密切監(jiān)測,分娩時出血風(fēng)險(xiǎn)較高。

原發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動。飲食上可適量增加富含維生素C和維生素K的食物,如獼猴桃、菠菜等。注意觀察出血癥狀變化,定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常情況需立即就醫(yī)。

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