如何預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生
多發(fā)性骨髓瘤可通過避免電離輻射、控制慢性炎癥、保持健康體重、戒煙限酒、定期體檢等方式預(yù)防。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，具體病因尚未完全明確，但部分危險因素可通過生活方式干預(yù)降低發(fā)病概率。
1、避免電離輻射
長期接觸苯類化學(xué)物質(zhì)或接受大劑量放射線可能損傷骨髓造血功能。職業(yè)暴露人群需做好防護措施，普通人群應(yīng)減少不必要的CT等放射性檢查。若因疾病必須接受放療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和頻次。
2、控制慢性炎癥
慢性骨髓炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等持續(xù)性炎癥可能刺激漿細胞異常增殖。對于存在自身免疫性疾病者，應(yīng)規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。反復(fù)感染患者可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防感染誘發(fā)炎癥。
3、保持健康體重
肥胖會導(dǎo)致慢性低度炎癥狀態(tài)，增加細胞突變風(fēng)險。建議通過均衡飲食和規(guī)律運動將BMI控制在18.5-24之間。每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，限制紅肉及加工肉制品攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
4、戒煙限酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有骨髓毒性。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至完全戒煙，必要時使用尼古丁貼片輔助。男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，合并肝病患者需嚴(yán)格戒酒。
5、定期體檢
50歲以上人群建議每年檢測血常規(guī)和血清蛋白電泳。若出現(xiàn)不明原因骨痛、貧血或腎功能異常，需完善骨髓穿刺檢查。有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查，檢測項目包括免疫固定電泳和游離輕鏈比值。
日常需注意觀察疲勞、骨痛等異常癥狀，避免濫用非甾體抗炎藥掩蓋病情。飲食上增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，減少腌制食品攝入。適度曬太陽促進維生素D合成，但需避免暴曬。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)，有助于維持正常免疫功能。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的乏力或夜間骨痛應(yīng)及時至血液科就診。
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