多發(fā)性骨髓瘤飲食應(yīng)注意什么
多發(fā)性骨髓瘤患者飲食應(yīng)注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、高鈣食物補(bǔ)充、水分充足、限制高嘌呤食物、避免生冷刺激食物等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，飲食調(diào)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)及治療副作用調(diào)整，以維持營(yíng)養(yǎng)平衡并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
一、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
多發(fā)性骨髓瘤患者因異常漿細(xì)胞增殖可能導(dǎo)致腎功能損害，需選擇易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶、魚(yú)肉等。蛋白質(zhì)每日攝入量建議每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選用動(dòng)物蛋白，避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。若已出現(xiàn)腎功能不全，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
二、高鈣食物補(bǔ)充
骨髓瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)易引發(fā)高鈣血癥，但部分患者仍需預(yù)防性補(bǔ)充鈣質(zhì)?？蛇m量食用低脂乳制品、豆腐、深綠色蔬菜等含鈣食物，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。合并高鈣血癥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限制鈣攝入，避免奶制品及鈣強(qiáng)化食品。
三、水分充足
每日飲水2000-2500毫升有助于預(yù)防治療相關(guān)腎功能損傷及高鈣血癥?；熎陂g若使用硼替佐米等藥物，充足水分可降低周圍神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)。合并心力衰竭或腎功能不全者需根據(jù)醫(yī)生建議控制飲水量。
四、限制高嘌呤食物
化療后尿酸水平可能升高，需減少動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物攝入?？稍黾拥袜堰适卟怂琰S瓜、蘋(píng)果等，必要時(shí)配合別嘌醇片等降尿酸藥物，預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
五、避免生冷刺激食物
化療后免疫功能低下時(shí)，應(yīng)避免生魚(yú)片、未滅菌乳制品等可能含致病菌的食物。辛辣刺激性食物可能加重口腔黏膜炎，治療期間建議選擇軟爛易消化的溫?zé)崾澄?，如燕麥粥、蒸蛋羹等?/p>
多發(fā)性骨髓瘤患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，根據(jù)病情變化調(diào)整飲食方案。治療期間可能出現(xiàn)味覺(jué)改變或食欲減退，可采用少量多餐方式，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。保持適度活動(dòng)有助于維持胃腸功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。所有飲食調(diào)整均需與主治醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師充分溝通后實(shí)施。
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