多發(fā)性骨髓瘤的治療
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法主要有靶向治療、免疫調節(jié)劑治療、化療、干細胞移植、放射治療等。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞疾病，通常表現為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀，需根據患者具體情況制定個體化治療方案。
1、靶向治療
靶向治療通過特異性作用于腫瘤細胞的分子靶點抑制腫瘤生長。常用藥物包括硼替佐米注射劑、卡非佐米注射劑等蛋白酶體抑制劑，可阻斷腫瘤細胞蛋白質降解過程。這類治療可能引起周圍神經病變或血小板減少，需配合血常規(guī)監(jiān)測。靶向藥物常與地塞米松片聯合使用增強療效。
2、免疫調節(jié)劑
免疫調節(jié)劑能調節(jié)骨髓微環(huán)境并增強抗腫瘤免疫應答。來那度胺膠囊、沙利度胺片等藥物通過抑制血管生成和調節(jié)免疫細胞功能發(fā)揮作用。治療期間需密切監(jiān)測靜脈血栓風險，必要時聯合阿司匹林腸溶片預防。該療法對伴有del17p染色體異常的患者效果有限。
3、化療方案
傳統(tǒng)化療藥物如環(huán)磷酰胺片、阿霉素注射劑等可殺傷快速增殖的腫瘤細胞。VAD方案長春新堿+阿霉素+地塞米松或MP方案美法侖+潑尼松適用于不同分期患者。化療可能導致骨髓抑制，需定期檢查血象。老年患者宜采用劑量調整的溫和方案。
4、干細胞移植
自體造血干細胞移植適用于年齡小于70歲且體能狀態(tài)良好的患者。治療過程包括干細胞采集、大劑量化療預處理及回輸三個階段。異基因移植雖可能根治疾病，但移植物抗宿主病風險較高。移植后需長期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。
5、放射治療
局部放療主要用于緩解骨痛或預防病理性骨折，常用劑量為20-30Gy。對于孤立性漿細胞瘤可采用根治性放療。治療時需保護周圍正常組織，可能出現皮膚反應或骨髓抑制。聯合雙膦酸鹽如唑來膦酸注射劑可增強骨保護效果。
多發(fā)性骨髓瘤患者日常需保持適度活動預防骨質疏松，建議采用低鹽優(yōu)質蛋白飲食控制腎功能損害。避免劇烈運動防止病理性骨折，定期監(jiān)測血鈣水平。治療期間出現發(fā)熱或出血傾向應及時就醫(yī)。維持良好的口腔衛(wèi)生可降低感染風險，必要時接種肺炎球菌疫苗。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬應參與全程照護管理。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內容。如有作品內容、知識產權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯系我們處理！