缺鐵性貧血如何治療
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳、生長發(fā)育等因素引起。
1、調(diào)整飲食
缺鐵性貧血患者日常可適量增加富含鐵元素的食物攝入，如動物肝臟、瘦肉、蛋黃等動物性食物，以及菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物。動物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。同時搭配富含維生素C的柑橘類水果或西藍花，有助于促進鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，其中的多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。
2、補充鐵劑
臨床常用口服鐵劑包括琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用?？诜F劑可能出現(xiàn)惡心、便秘等胃腸反應(yīng)，建議餐后服用。對于口服不耐受或吸收障礙者，可遵醫(yī)囑選擇蔗糖鐵注射液等靜脈補鐵制劑。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，避免鐵過量。
3、治療原發(fā)病
針對消化道潰瘍、痔瘡出血等慢性失血性疾病，需配合抑酸劑或手術(shù)治療。女性月經(jīng)過多可考慮激素調(diào)節(jié)。幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的吸收障礙需根除治療。兒童寄生蟲感染需驅(qū)蟲處理。原發(fā)病控制后貧血癥狀多能改善。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血，或合并心功能不全等危急情況時，需緊急輸注濃縮紅細胞。輸血能快速改善組織缺氧，但須嚴格掌握指征。多次輸血可能引發(fā)鐵過載，需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬氣血兩虛證，可選用歸脾湯、八珍湯等方劑調(diào)理。中成藥如復(fù)方阿膠漿、益氣維血顆粒等具有健脾生血功效。針灸選取足三里、血海等穴位，配合艾灸可改善造血功能。需注意中藥與鐵劑的服用間隔。
缺鐵性貧血患者應(yīng)建立均衡膳食習(xí)慣，長期偏食者需逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。補鐵治療期間每月復(fù)查血紅蛋白，達標(biāo)后仍需繼續(xù)補鐵3-6個月以replenish儲存鐵。避免過度節(jié)食或盲目素食，育齡期女性及青少年等高危人群建議定期篩查。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸氣促等癥狀時及時復(fù)診。
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