懷孕出血了怎么回事
懷孕出血可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、胎盤異常、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議孕婦立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，避免延誤病情。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出血常見于先兆流產(chǎn)，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體免疫因素有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色血液伴下腹隱痛。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，配合絕對(duì)臥床休息。若出血量增加或出現(xiàn)組織物排出，需急診處理。
2、宮外孕
輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性劇烈腹痛和鮮紅色出血，常伴有暈厥休克。與輸卵管炎癥、既往手術(shù)史等因素相關(guān)，需通過(guò)陰道超聲和血HCG檢測(cè)確診。緊急情況下需行腹腔鏡輸卵管切除術(shù)或甲氨蝶呤注射治療，延誤可能危及生命。
3、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血，表現(xiàn)為無(wú)痛性鮮紅色滲血。可通過(guò)陰道鏡檢查確診，孕期一般選擇保守觀察，嚴(yán)重時(shí)行宮頸電凝術(shù)。產(chǎn)后需復(fù)查宮頸TCT篩查癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝多見于妊娠中晚期，前者表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血，后者伴隨持續(xù)性腹痛和板狀腹。需通過(guò)超聲明確胎盤位置，完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn)，胎盤早剝需立即終止妊娠。
5、激素波動(dòng)
孕早期激素變化可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落出血，通常量少且無(wú)其他癥狀。與胚胎著床或絨毛膜下血腫吸收相關(guān)，多數(shù)可自行停止。建議監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況，必要時(shí)補(bǔ)充戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
孕期出血期間應(yīng)避免性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物，保持外陰清潔預(yù)防感染。每日記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，定期復(fù)查超聲觀察胎兒發(fā)育。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K，如豬肝、菠菜等，同時(shí)保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)支持。
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