過(guò)敏性皮炎該如何治療？
過(guò)敏性皮炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。過(guò)敏性皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障受損、微生物感染等原因引起。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性皮炎患者需明確并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、化妝品香料等?？赏ㄟ^(guò)斑貼試驗(yàn)或血液檢測(cè)篩查過(guò)敏原。日常建議穿純棉衣物，使用無(wú)香料洗護(hù)用品，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。若因職業(yè)暴露無(wú)法避免接觸，需佩戴防護(hù)手套或口罩。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢，慢性皮損建議選用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏控制細(xì)菌定植。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，面部及皮膚褶皺處選擇弱效制劑，兒童患者避免長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素。
3、口服藥物
中重度患者可短期服用氯雷他定片阻斷組胺受體，夜間瘙癢顯著者加用鹽酸西替利嗪滴劑。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)全身免疫。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，妊娠期患者禁用免疫抑制劑。部分中藥如潤(rùn)燥止癢膠囊對(duì)慢性病程有一定輔助效果。
4、物理治療
紫外線光療適用于廣泛性頑固皮損，窄譜UVB每周照射2-3次可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。冷敷能緩解急性期灼熱感，使用4-8℃生理鹽水紗布濕敷10分鐘/次。浸浴療法推薦添加燕麥膠原粉，水溫控制在32-35℃避免燙傷。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，防止干燥加重病情。
5、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作患者可考慮皮下注射奧馬珠單抗注射液阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可能通過(guò)腸道菌群調(diào)節(jié)改善特應(yīng)性體質(zhì)。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)氣血。治療期間需記錄癥狀變化，定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
過(guò)敏性皮炎患者日常應(yīng)選用pH5.5弱酸性沐浴露，浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食避免辛辣刺激及高組胺食物如海鮮、芒果，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。貼身衣物需60℃以上高溫洗滌，避免與寵物同寢。保持規(guī)律作息，壓力過(guò)大可能誘發(fā)癥狀加重，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。若皮損滲液、發(fā)熱或快速擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
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