齲齒診斷及預(yù)防護(hù)理
齲齒診斷需結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估，預(yù)防護(hù)理以口腔衛(wèi)生管理和飲食調(diào)整為核心。齲齒處理方式主要有窩溝封閉、氟化物應(yīng)用、定期口腔檢查、控制糖分?jǐn)z入、使用含氟牙膏。
1、窩溝封閉
窩溝封閉適用于兒童恒磨牙及乳磨牙，通過(guò)樹脂材料封閉牙齒咬合面深溝，阻隔細(xì)菌和食物殘?jiān)鼫?。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng)且快速，封閉劑可維持?jǐn)?shù)年，需每半年復(fù)查封閉劑完整性。對(duì)已存在淺齲但未形成齲洞的牙齒，封閉同時(shí)能阻止齲壞進(jìn)展。
2、氟化物應(yīng)用
氟化物能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸脫礦能力，臨床常用2%氟化鈉溶液局部涂布或含氟泡沫治療。社區(qū)供水氟化可使齲齒發(fā)病率降低40%，家庭可使用0.05%氟化鈉漱口水輔助預(yù)防。高氟地區(qū)居民需避免額外補(bǔ)氟，防止氟斑牙發(fā)生。
3、定期口腔檢查
建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，通過(guò)探診和X線片早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲。數(shù)字化齲齒檢測(cè)儀可識(shí)別脫礦區(qū)域，激光熒光設(shè)備能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的早期齲損。孕婦及糖尿病患者應(yīng)縮短檢查間隔至3個(gè)月。
4、控制糖分?jǐn)z入
限制每日游離糖攝入不超過(guò)25克，避免碳酸飲料和黏性糖果。正餐后咀嚼無(wú)糖口香糖可刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。夜間哺乳后需清潔嬰兒口腔，防止奶瓶齲發(fā)生。
5、使用含氟牙膏
成人選擇含氟量1000-1500ppm的牙膏，兒童使用500ppm含氟牙膏。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每次不少于2分鐘。刷牙后無(wú)須過(guò)度漱口，保留微量氟化物持續(xù)作用。牙間隙需配合牙線或間隙刷清潔。
建立早晚刷牙、餐后漱口的基礎(chǔ)口腔護(hù)理習(xí)慣，減少兩餐間零食頻率。選擇硬度適中的牙刷每3個(gè)月更換，避免橫向刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。對(duì)于正畸患者需使用專用牙縫刷清理托槽周圍。出現(xiàn)冷熱敏感或食物嵌塞時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免齲齒發(fā)展為牙髓炎。孕婦及老年人等高風(fēng)險(xiǎn)群體可考慮專業(yè)菌斑控制項(xiàng)目。
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