小兒齲齒是如何形成的
小兒齲齒通常由牙菌斑堆積、飲食不當(dāng)、口腔清潔不足、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷及遺傳因素共同引起。齲齒形成過程涉及細菌產(chǎn)酸、牙釉質(zhì)脫礦、齲洞發(fā)展等階段，早期表現(xiàn)為牙齒表面白斑，進展后可出現(xiàn)疼痛或咀嚼困難。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著在牙齒表面的細菌生物膜，其中變形鏈球菌和乳酸桿菌等產(chǎn)酸菌會分解食物殘渣中的糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)。長期酸性環(huán)境會導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦，形成齲齒早期白斑。家長需幫助兒童每日使用含氟牙膏刷牙兩次，并定期用牙線清潔牙縫，必要時可配合氯己定含漱液抑制菌斑。
2、高糖飲食
頻繁攝入糖果、蛋糕等高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝底物。細菌分解蔗糖產(chǎn)生的葡聚糖還會增強菌斑黏附性。建議家長控制兒童每日糖分攝入量，避免睡前進食甜食，可選擇無糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
3、清潔不足
兒童自主刷牙時易遺漏后牙咬合面等隱蔽部位，未徹底清除的食物殘渣會加速菌斑礦化形成牙石。家長應(yīng)監(jiān)督刷牙過程直至學(xué)齡期，可輔助使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。對于乳磨牙窩溝較深的兒童，建議進行窩溝封閉預(yù)防齲齒。
4、牙齒發(fā)育異常
釉質(zhì)發(fā)育不全或鈣化不良會使牙齒更易受酸蝕，常見于早產(chǎn)兒或孕期營養(yǎng)不良的兒童。這類患兒可使用含氟泡沫增強牙釉質(zhì)抗酸能力，臨床常用氟化鈉甘油糊劑局部涂布，重度缺損需采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)。
5、遺傳易感性
部分兒童因遺傳因素導(dǎo)致唾液分泌量少或緩沖能力弱，無法有效沖刷口腔酸性物質(zhì)。此類情況需增加口腔檢查頻率，可長期使用含氟化亞錫的防齲凝膠，配合木糖醇等代糖產(chǎn)品減少致齲風(fēng)險。
預(yù)防小兒齲齒需建立系統(tǒng)性口腔護理習(xí)慣，包括每日使用兒童專用含氟牙膏刷牙、餐后清水漱口、每3-6個月進行專業(yè)涂氟。家長應(yīng)定期檢查兒童牙齒是否有白堊色改變或褐色斑點，避免含奶瓶入睡。對于已形成的齲齒，早期可通過氟化氨銀溶液進行再礦化治療，中深度齲壞需及時進行玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。建議每半年到口腔科進行專業(yè)檢查，乳牙齲壞可能影響恒牙發(fā)育，不可因乳牙更替而忽視治療。
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