如何正確理解白塞病
關(guān)鍵詞：
白塞病
白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥為特征的慢性全身性血管炎性疾病，可能由遺傳易感性、感染或免疫異常等因素誘發(fā)，需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
白塞病的典型表現(xiàn)包括反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，潰瘍多呈圓形疼痛明顯，常為首發(fā)癥狀。生殖器潰瘍多見于外陰或陰囊，愈后可能遺留瘢痕。眼部病變可表現(xiàn)為葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力下降。部分患者伴隨皮膚病變?nèi)缃Y(jié)節(jié)性紅斑或痤瘡樣皮疹，關(guān)節(jié)疼痛腫脹也是常見癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、肢體無力，胃腸型白塞病可引起腹痛腹瀉。血管炎癥可導(dǎo)致動(dòng)靜脈血栓形成，出現(xiàn)相應(yīng)部位缺血癥狀。
診斷需結(jié)合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，包括1年內(nèi)反復(fù)口腔潰瘍合并以下至少兩項(xiàng)：生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變或針刺反應(yīng)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高，但無特異性指標(biāo)。內(nèi)鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)消化道病變，血管造影可評(píng)估血管受累情況。治療需根據(jù)器官受累程度制定方案，輕癥可用局部糖皮質(zhì)激素軟膏如曲安奈德口腔貼膜，中重度需全身應(yīng)用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或秋水仙堿片。生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對(duì)難治性病例有效。急性期需臥床休息，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。慢性期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力、血管及神經(jīng)系統(tǒng)狀況，保持口腔清潔使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
患者日常需保持規(guī)律作息避免過度勞累，選擇軟質(zhì)溫涼飲食減少口腔刺激。注意會(huì)陰部清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣防止摩擦潰瘍。外出佩戴墨鏡減輕光敏感，避免用手揉搓眼睛。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血管病變。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀如持續(xù)頭痛、視力驟降或嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可加入患者互助組織獲取支持。長(zhǎng)期服藥者不可擅自調(diào)整劑量，備孕期患者需提前與醫(yī)生討論用藥方案。
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