兒童皮膚病怎么辨別
兒童皮膚病可通過(guò)觀察皮疹形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀、發(fā)病誘因和病程變化等方式進(jìn)行辨別。兒童皮膚病可能由感染、過(guò)敏、遺傳、免疫異常和環(huán)境刺激等多種原因引起。
一、皮疹形態(tài)
皮疹形態(tài)是辨別皮膚病的重要依據(jù)。不同皮膚病會(huì)呈現(xiàn)特定形態(tài)，如濕疹常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛滲出。痱子多為針尖大小的紅色丘疹或清亮小水皰。水痘皮疹呈向心性分布，初期為紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮水皰，隨后渾濁結(jié)痂。傳染性軟疣表現(xiàn)為膚色半球形丘疹，表面光滑，中央有臍凹。膿皰瘡特征為膿皰和蜜黃色痂殼。
二、分布部位
皮疹分布部位具有診斷提示意義。尿布皮炎局限于尿布覆蓋區(qū)域。特應(yīng)性皮炎嬰兒期好發(fā)于面頰和四肢伸側(cè)，兒童期多見(jiàn)于肘窩和腘窩。手足口病皮疹集中在手、足、口和臀部。體癬常呈環(huán)形或弧形，邊界清晰。過(guò)敏性紫癜皮疹多對(duì)稱(chēng)分布于雙下肢和臀部，按壓不褪色。
三、伴隨癥狀
伴隨癥狀有助于鑒別診斷。瘙癢是濕疹和蕁麻疹的突出癥狀。水痘常伴發(fā)熱和全身不適。猩紅熱會(huì)出現(xiàn)草莓舌和口周蒼白圈。川崎病除皮疹外還有持續(xù)發(fā)熱、結(jié)膜充血和頸部淋巴結(jié)腫大。Stevens-Johnson綜合征會(huì)伴有高熱和口腔黏膜嚴(yán)重糜爛。
四、發(fā)病誘因
發(fā)病誘因可為辨別提供線索。接觸性皮炎與直接接觸過(guò)敏原或刺激物相關(guān)。日光性皮炎由紫外線照射誘發(fā)。痱子與高溫潮濕環(huán)境有關(guān)。藥疹有明確用藥史。丘疹性蕁麻疹多由昆蟲(chóng)叮咬引起。家長(zhǎng)需留意孩子發(fā)病前的環(huán)境接觸和飲食情況。
五、病程變化
觀察皮疹演變過(guò)程很重要。濕疹病程遷延，易反復(fù)發(fā)作。水痘皮疹分批出現(xiàn)，各期皮疹可同時(shí)存在。猩紅熱皮疹消退后會(huì)出現(xiàn)片狀脫屑。麻疹皮疹按耳后、面部、軀干、四肢順序出現(xiàn)，退疹后留有色素沉著。玫瑰糠疹有自限性，先驅(qū)斑出現(xiàn)后軀干和四肢近端會(huì)出現(xiàn)橢圓形皮疹。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持兒童皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的純棉衣物，避免過(guò)熱和過(guò)度搔抓。合理洗澡頻率，使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。注意觀察皮疹變化，記錄發(fā)作規(guī)律。均衡飲食，保證充足睡眠。若皮疹持續(xù)不退、范圍擴(kuò)大、伴有高熱或精神萎靡，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥以免延誤病情。
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