黃疸的高發(fā)期是什么時(shí)候?
黃疸的高發(fā)期通常為出生后2-4天,早產(chǎn)兒可能延長(zhǎng)至出生后7天。新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚、黏膜黃染現(xiàn)象,多數(shù)屬于生理性過(guò)程,少數(shù)與病理性因素相關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸消退。這與新生兒肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短等因素有關(guān)。早產(chǎn)兒由于肝臟發(fā)育更不完善,黃疸出現(xiàn)時(shí)間可能推遲至出生后3-5天,持續(xù)時(shí)間可達(dá)2-3周。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,高峰期在出生后5-7天,可持續(xù)1-2個(gè)月,但膽紅素水平通常不會(huì)達(dá)到危險(xiǎn)值。
病理性黃疸可能在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,需警惕溶血性疾病、膽道閉鎖等病因。膽紅素水平超過(guò)安全范圍時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常等癥狀。感染、甲狀腺功能減退等疾病也會(huì)導(dǎo)致黃疸持續(xù)不退,這類(lèi)情況需要醫(yī)療干預(yù)。母嬰血型不合引起的溶血性黃疸進(jìn)展較快,出生后1-2天即可出現(xiàn)明顯癥狀。
建議家長(zhǎng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,若黃染擴(kuò)散至四肢或伴有精神反應(yīng)差、拒奶等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,但無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)。醫(yī)生可能通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測(cè)定或血液檢查評(píng)估黃疸程度,必要時(shí)采用藍(lán)光照射等治療措施。
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