脂肪肝是怎么一回事嚴(yán)重嗎
脂肪肝可能由肥胖、酒精攝入過量、營養(yǎng)不良、糖尿病、藥物因素等原因引起，脂肪肝可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制血糖、停用肝毒性藥物、藥物治療等方式改善。脂肪肝是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，輕度脂肪肝通常不嚴(yán)重，中重度脂肪肝可能發(fā)展為肝硬化。
1、肥胖
長期攝入高熱量食物導(dǎo)致體重超標(biāo)時，肝臟內(nèi)脂肪堆積會形成脂肪肝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀。需通過低脂飲食和慢跑等有氧運(yùn)動減重，每日熱量攝入控制在每公斤體重25千卡以內(nèi)，可配合使用奧利司他膠囊輔助減脂。
2、酒精攝入過量
每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上時，乙醇代謝產(chǎn)物會抑制脂肪酸氧化，引發(fā)酒精性脂肪肝。典型表現(xiàn)為肝區(qū)脹痛和谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。戒酒是根本治療措施，必要時可服用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。
3、營養(yǎng)不良
長期蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致載脂蛋白合成減少，使肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯無法轉(zhuǎn)運(yùn)形成脂肪肝。常見于過度節(jié)食人群，伴隨下肢水腫和頭發(fā)干枯。需逐步增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充營養(yǎng)素。
4、糖尿病
胰島素抵抗會使游離脂肪酸進(jìn)入肝臟增多，約60%的2型糖尿病患者合并脂肪肝。典型癥狀包括多飲多尿和肝酶異常。需使用二甲雙胍片控制血糖，同時限制精制碳水?dāng)z入，血糖應(yīng)控制在空腹6.1毫摩爾每升以下。
5、藥物因素
長期使用糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤片等藥物可能干擾脂肪代謝，誘發(fā)藥物性脂肪肝。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用水飛薊賓膠囊進(jìn)行保肝治療。
脂肪肝患者需定期監(jiān)測肝功能超聲和肝彈性檢測，每日保持30分鐘以上快走或游泳等運(yùn)動，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。中重度脂肪肝患者每3個月復(fù)查一次肝功能，若出現(xiàn)蜘蛛痣或腹水等肝硬化表現(xiàn)需立即就醫(yī)。建議保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。
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